内視鏡的ポリープの大きさを測定するための使い捨て目盛付き生検鉗子の精度に関する研究

  目的 内視鏡下ポリープのサイズ測定における使い捨て目盛付き生検鉗子の精度を前向きに検討し,内視鏡下ポリープサイズの推定を改善する方法を探る;方法 内視鏡下腫瘍サイズ評価用の目盛りとして,生検鉗子のワイヤーの始点から1mm間隔の目盛りを医療用色素で刻み,南京中医薬大学第三付属病院国立肛門科医療センター 大腸内視鏡検査を3年以上執刀し.2000例以上の大腸内視鏡検査・治療を終えた4名の内視鏡医が見つけた大腸ポリープを研究対象とし.直接推定したサイズ.生検鉗子を用いた推定.ポリプ切除後に直接測定したサイズを比較した;結果 2013.5-6 43名の大腸内視鏡患者に合計58個の大腸ポリープを発見.そのうち32名が男性.残りの4名の医師は 11例.平均年齢59.81±19.81歳(28~80歳).切除後に実測したポリープの平均最大径は1.02±21px(0.3~87.5px).そのうち25px未満のポリープは36.1~50pxは15.50px以上は7.内視鏡下のみで推定した平均値は1.29±26.75 px.とのことである。 実測値との差は統計的に有意であった(p=0.000);内視鏡的生検鉗子推定値を用いた場合.平均値は1.02±20.5pxであり.実測値と統計的に有意ではなかった(p=0.775);内視鏡的生検鉗子推定値と純粋推定値の差は統計的に有意だった(p=0.000);従来推定値と内視鏡的生検鉗子推定値と実測値を比較して.その差は 従来の推定値と実測値の比は1.29±0.31.内視鏡下生検鉗子の推定値と実測値の差は1.02±0.11となり.統計的に有意な差があった(p=0.000)。 内視鏡用目盛付き生検鉗子を「定規」として使用することで.ポリープサイズの判定精度が大幅に向上した。50px以上の大きく膨らんだポリープでは.判定に多少の誤差が生じる可能性があるが.その差は大幅に縮小された。