2001年5月.杭州で開催された第6回全国熱傷手術学術大会では.熱傷深達度の分類が当初の3度4区分から4度5区分に変更され.その結果.熱傷深達度は3度5区分から4度5区分になりました。
大きな違いは.本来の3次が3次と4次に分かれていることです。
詳細は以下の通りです。
第四度五分位：火傷を第一度.表在第二度.深在第二度.第三度.第四度に分けたもの。
(主な違いは3度と4度に分かれる）第1度熱傷：病変は最も軽い。
通常.表皮の角質層.ヒアルロン酸層.顆粒層の傷害である。
表皮層が傷ついても.胚芽層が残っているので再生が活発なこともあります。
多くの場合.瘢痕化することなく短期間（3～5日）で治癒します。 表在性第2度熱傷：表皮全体.発毛層まで.または真皮の乳頭層まで傷害を受けたもの。
上皮の再生は.残った毛髪成長層と汗管や毛包などの皮膚付着部の上皮の増殖に依存している。
二次感染がなければ.通常1～2週間で治癒し.瘢痕も残らない。
色素の変化が長引くこともある。 深部第2度熱傷では.乳頭層以下の真皮の損傷はあるが.真皮が一部残っている。
真皮が残っているため.通常はインプラントは必要なく.傷口は自然に治癒します。
傷は自然に治るので.治癒後に傷跡が残ります。
感染がなければ.治癒期間は通常3～4週間です。
感染が起こると.治癒に時間がかかるだけでなく.重症の場合は皮膚付着部や上皮小島が破壊され.皮膚移植をしないと傷が治らないこともあるのだそうです。 第三度熱傷：皮膚全体が損傷し.表皮.真皮およびその付着物がすべて破壊された状態です。 第4度熱傷：筋肉や骨.内臓まで深く焼ける。
初期の段階では.深い第4度損傷は.火傷や骨折していない皮膚に隠れていることが多く.臨床的に容易に確認することができません。
皮膚とその付着部が完全に破壊されているため.傷口には上皮の再生源がなく.傷の修復は皮膚移植やフラップ移植に頼るか.重症の場合は切断しなければなりません。