10人のうち9人は痔を持っているとよく言われます。 痔はよくあること.頻繁に起こることであることから.ほとんどの患者さんは「痔になることはよくあることで.自分で薬を買えばいい」と思っています。 しかし.痔を治療せずにいると.さまざまな弊害が生じます。 長期にわたる血便.血の滴り.血しぶきは.血ガス欠.めまい.脱力感.眠気.気力不足.作業効率の低下.場合によっては出血を引き起こし.ショックを起こして命の危険にさらされることもあります。 痔による血便や便秘.痛みによって.注意力が散漫になったり.落ち着きがなくなったり.食欲がなくなったりして.次第に栄養失調や抵抗力の低下を招き.他の病気になることもあります。 また.痔核の中には長期間脱肛して埋没してしまい.局所の組織が壊死するなどの重大な結果を招くものもあります。 ですから.痔を軽く考えず.痔になったら恥ずかしがらずに病院へ行き.軽い病気を大きな病気にしないようにしましょう。 肛門に違和感があるうちは.「自分は痔だ」と思って.まったく深刻に考えない友人も少なくありません。 実は.肛門の病気には大系があり.痔はその一つに過ぎません。 痔だけでいえば.さまざまな種類があります。 古くは72種類の痔があったといいますから.痔の複雑さを物語っています。 大別すると.痔は内痔核.外痔核.混合痔核の3種類に分けられます。 内痔核は血管性.静脈性.線維性に分けられ.病変の重症度によって第1度.第2度.第3度.第4度に.外痔核は血栓性.静脈性.炎症性.結合組織の外痔核に.混合痔核も内痔核と外痔核の種類によって多くの亜型に分けられます。 したがって.痔核について学ぶべきことは非常に多く.たった一文で説明することは不可能である。 痔の種類によって挙動が異なるだけでなく.治療法も大きく異なるため.痔の分類は非常に重要です。 痔の種類は非常に多く.患者さんが自分で見分けるのは難しいので.肛門部に違和感がある場合は.自分で薬で治療するだけでなく.早めに病院に行って.何が悪いのかを診断してもらい.適切な薬を処方してもらいましょう。 漢方では.痔の治療には.内面と外面の両方を考慮し.症状と根本原因の両方を治療することで.総合的な治療により最高の治療効果を得ます。 漢方における痔の治療は.エビデンスに基づいた治療を基本とし.エビデンスの種類や状態によって治療法を使い分けます。 痔の症状が軽く.頻度も少ない場合は.手術は必要なく.生活習慣や食生活の改善.漢方薬の服用などで徐々に効果を得ることができます。 漢方薬の内服.座浴.肛門の軟膏や座薬の使用で十分です。 保存療法が効果的でない場合にのみ.手術を選択する必要があります。 痔の中医学の3段階原則.すなわち.症状が軽い初期の痔には第1段階として中医薬の保存療法を.中期の痔には第2段階として中医薬硬化療法や銅イオン電気化学療法を.さらに重度の痔には第3段階として中医結紮手術や中医剥離療法を行います。 薬物療法では.内服薬や外用薬などがあります。 内服薬は.蘇芳花粉.蘇芳角剤.紫香カプセルなど.外用薬は.十味金軟膏.湿毒軟膏.馬英龍痔クリームなど.肛門座薬は.九華座薬.普済痔座薬.泰寧座薬.馬英龍痔座薬など。 保存療法が効かない場合や発作が頻発する場合は.漢方硬化療法や銅イオン電気化学療法を検討することになります。 硬化療法は.痔核に痔核消炎剤注射などの硬化剤を注射して縮小を誘導する方法で.銅イオン電気化学療法は.漢方の桂痔頂療法をもとに開発された治療法です。 患者さんの痔核部に銅針を刺し.電気化学反応により病変組織を破壊することで.出血や脱出した痔核の治療法として使用されます。 内痔核の脱出がひどく.便に血が混じる場合や.外痔核の症状がひどい場合には.外科的な治療も選択肢として検討されることがあります。 一般的な外科治療としては.外痔核剥離・内結紮術や痔核上粘膜切除術（PPH）などがあります。 外面剥離結紮術は.中国古来の医療法に基づくもので.痔の外側の部分を切除し.内側の部分を痔の根元に絹糸で結紮し.1週間程度で自然に脱落させます。従来の痔核結紮術をベースに.肛門管の皮膚を温存する高位吊り下げ低切開円周痔核手術という革新的な手法で.良好な手術成績が得られています。 例えば.輪状混合痔核の治療では.中医学結紮手術法.中医硬化療法注射法.中医外用治療法.中医内用治療法を同時に適用し.傷が軽い.痛みが少ない.効果が良い.早く回復するという満足な結果を得て.患者から高い評価を得ている。 医学の急速な発展により.痔の治療はますます工夫され.ますます合理的になり.痔の手術の痛みが少ない.あるいは無痛であることは.もはや贅沢なことではありません。 痔の悩みを一刻も早く解消することが.最も大切なことなのです。