典型的な肺結核の診断は難しくない。多くは発熱.寝汗.衰弱.咳.痰.喀血.胸痛などの明らかな症状があり.特に午後の発熱と寝汗は結核の最も典型的な症状で.病変は両肺の上葉の後方と下葉の背側に多く発生する。 レントゲン写真では.ほとんどが斑状陰影と空洞を示し.喀痰菌は陽性です。しかし.現在.診療所で受診する結核患者の多くは.上記のような典型的な症状を持たず.臨床症状が少なく軽い.あるいは明らかな意識症状がなく.胸部X線で非典型的な症状を示し.喀痰抗酸菌検査・培養が陰性であることがほとんどである。炎症.結核.腫瘍の3つの共通疾患が混同されやすく.診断と治療が困難な疾患です。 呼吸器疾患におけるフィブリノスコピーが普及して以来.肺疾患の診断.鑑別診断.治療において非常に重要な役割を担っている。特に.肺腫瘍の診断に応用されたことで.肺腫瘍の診断が大幅に改善されました。また.フィブリノスコピーは肺結核の診断にも重要な役割を担っています。フィブリノスコピーの方法は.他の疾患と同様.フィブリノスコピー直視下での病変観察.病変生検.ブラシ検査.経気管支肺生検.気管支灌流液検査などがあり.肺結核の診断能力を大きく向上させるものであった。 フィブリノスコピーは.次のような場合に実施すべきであった：肺内病変はまだ診断されていないが結核を除外できない場合.原因不明の気管支閉塞による肺無気肺.刺激性の空咳.原因不明の喀血.気管支瘻や気管支内結核の発生を疑う場合。 重症呼吸不全.心筋梗塞.重症高血圧症.心不全.重症不整脈.重症肺感染症.凝固障害による明らかな出血傾向.1週間以内の喀血がある場合はフィブリノゲン検査を実施しないで下さい。