統計によると.中国で毎年心血管疾患で亡くなる人のうち.脳卒中の70％.心筋梗塞の50％が高血圧と関係しており.国内外の研究により.高血圧患者の血圧値を下げると脳卒中のリスクが40～50％.心筋梗塞のリスクが15～30％低下することが確認されており.高血圧のコントロールは心血管疾患予防・治療の入口となるものである。 高血圧の治療は薬物療法と非薬物療法に分けられ.薬物療法は主に専門医が行い.非薬物療法.つまり生活習慣への介入は主に患者さんが行い.薬物療法の基本として高血圧の治療において重要な位置を占めています。 高血圧患者に対する非薬物療法について紹介する。
常識的な食生活
良識ある食事とは.主にナトリウムの摂取量を減らし.総カロリーを制限し.栄養のバランスをとることを指します。
I. ナトリウムの摂取量を減らす
中国の全住民のナトリウム摂取量は.現在のWHO推奨値である1日6g未満を大幅に上回っており.カリウムの摂取量も深刻な不足状態にある。 主な対策としては.調理に使う塩分をできるだけ減らすこと.配給用の塩さじを使うことが推奨されています。MSGや醤油などのナトリウムを含む調味料を減らすこと.塩漬け野菜やハム・ソーセージ.各種揚げ物などナトリウムを多く含む加工食品を減らす.食べない.野菜やフルーツの摂取量を増やす.腎機能の良い方はカリウムを含む調理塩を使用すること.などが挙げられます。
総カロリーを制限する
油脂の種類と摂取量をコントロールすることが主な関心事です。 油脂は飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸に分けられ.それぞれ飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸を含んでいます。 不飽和脂肪酸はコレステロールを下げる効果があり.体に良い働きをします。 一方.飽和脂肪酸は体に有害であり.過剰に摂取すると肥満や脂質異常症を引き起こすと言われています。
1.日常の食用油の選択：日常の食用油は植物油を主体とし.動物油の摂取を控える。 食用油に含まれる不飽和脂肪酸の含有量から.毎日使う食用油のランキングを作成しました。 詳細は以下の通りです。
単位：g/100g
オリーブオイル
90 推奨
ティーオイル 85.9％ 推奨
ひまわり油 83.6％ 推奨
サラダ油
82.3 非推奨 (TFA高含有)
ごま油
81.8
コーン油
80.4
キャノーラ油
79.9
2.脂肪分の多い肉や動物の内臓.トランス脂肪酸の摂取を控える。 飽和脂肪酸は主に脂身の多い肉や動物の内臓に多く含まれ.トランス脂肪酸は各種洋菓子やチョコパイなどのマーガリン食品が主な供給源となっています。
3.調理に使う油の量は1日25g以下.調理温度は150℃以下にコントロール。
III.栄養バランス
1.新鮮な野菜の摂取量を増やす.レベルアップする。 高血圧の患者さんは.毎日400〜500gの新鮮な野菜と200g程度の果物を摂取することができます。
2.食事性カルシウムの摂取量を増やす。 乳糖不耐症の方は.ヨーグルトや脱乳糖の粉ミルクをお試しください。
3.タンパク質を適量補給する。 卵白.魚.皮なし鶏肉.赤身肉.大豆製品など.良質のタンパク質.低脂肪.低コレステロールの食品が好まれます。
体重コントロール
成人の正常な体格指数（BMI）は18.5～24.0kg/m2で.24≦BMI<28kg/m2は過体重とされ.体重管理の必要性が示唆され.BMI≧28kg/m2は肥満とされ減量が必要だとされています。 成人の場合.ウエスト周囲径が90/85cm（M/F）未満の場合は正常.ウエスト周囲径が90/85cm（M/F）以上の場合は再び体重管理の必要性を示唆.ウエスト周囲径が95/90cm（M/F）以上の場合は体重減少も適応となる。
最も効果的な減量対策は.エネルギー摂取量をコントロールし.身体活動を増やすことです。 食事面では.バランスの良い食事を心がけ.高カロリー食品（高脂肪食品.甘い飲み物.アルコールなど）の摂取をコントロールし.主食（炭水化物）の量を適切にコントロールすることが大切です。 運動に関しては.中程度の強度の有酸素運動を定期的に行うことが.体重コントロールに効果的です。 減量速度には個人差があり.通常.半年から1年以内に1週間に0.5～1kg.元の体重の5～10％減量することが適当とされています。 医薬品以外の方法で満足のいく体重減少が得られない高度肥満の患者さんには.医師の監督のもと.体重をコントロールするために減量剤を使用する必要があります。
禁煙・禁酒
喫煙は不健康な行動であり.心血管疾患やがんの主要な危険因子の一つです。 受動喫煙も心血管疾患のリスクを著しく高めます。 喫煙は内皮障害を引き起こし.高血圧の人の動脈硬化性疾患のリスクを著しく高める可能性があります。
禁煙の効果は十分に確立されており.年齢に関係なく有益なものです。 したがって.医師は高血圧患者に対して禁煙を強く勧めるとともに.禁煙を補助する薬物療法（ニコチン置換剤.ブプロピオン徐放錠.バレニクリンなど）を受けるように指導し.また禁煙に成功した患者には再発防止のためのフォローアップと監視を行う必要がある。
長期間の大量飲酒は血圧の上昇を招きますが.飲酒量を制限することで高血圧の発症リスクを大幅に低減することができます。 中国では長期にわたる大量のアルコール摂取は男性に多く.シェ族などの少数民族の女性も行っている。 高血圧の人がアルコールを飲むことは推奨されておらず.飲むとしても白ワイン50ml以下.ワイン（または米酒）100ml以下.ビール300ml以下と少量にする必要があります。
適度な運動
運動は「3」「5」「7」の数字でまとめることができる。 これは.1日30分以上.週5回以上の運動と.運動時のピーク心拍数が170-年齢であることを意味します。 典型的な身体活動プログラムは.次の3つの段階から構成されます。1.5～10分間の軽いウォームアップ活動.2.20～30分間の持久力または有酸素運動.3.約5分間のリラックス段階.心血管系の反応と体の発熱機能が安定するように徐々に労力を軽減する。 ウォーキング.ジョギング.サイクリング.水泳.エアロビクス.ダンスなど.運動形態も運動量も個人の興味や体調に応じたものを選ぶとよいでしょう。
心理的バランス
長期にわたる過度の心理的反応.特にネガティブな反応は.心血管リスクを著しく高める可能性があります。 精神的ストレスの増加の主な原因は.過度の仕事や生活上のストレスと.うつ病.不安.A型人格（敵意.攻撃性.嫉妬を特徴とし.時間に追われる性格）.社会的孤立.社会的支援の欠如などの病的心理が挙げられます。 ストレスの予防や解消に役立つ対策を講じるとともに.病的な心理状態を修正・治療し.必要であれば専門家のカウンセリングや治療を受けるよう患者に勧める必要があります。
睡眠を重視する
人の一生のうち3分の1は睡眠時間であり.健康な睡眠なくして健康な体を手に入れることは困難です。 睡眠は健康を維持するための最良の方法です。 良質な睡眠は血圧を下げるのに役立ち.睡眠不足の人は速やかに医療機関を受診し.治療によって正常な睡眠を回復させる必要があります。