妊娠を成功させるためには.精子と卵子の組み合わせが不可欠です。 しかし.もし精子と卵子が “家族が家族を知らない”.または精子と精子が “お互いを殺す “状況である場合.妊娠のための準備に成功する方法はありません。 1.精子が遮断される： “女性の抗精子抗体 “を満たす 女性にとって.男性の精子.精漿は.明らかに異物である。 しかし.通常の状況では.女性は抗精子抗体を産生しないが.特定の状況下でのみ.例えば.女性の生殖管に炎症や損傷があるため.女性の血清や子宮頸管粘液にも抗体が産生される。 このとき.女性の生殖管.特に子宮内のマクロファージが「自己防衛」の免疫反応を起こし.子宮頸管に侵入した精子が不活性化したり.凝集したり.死滅したりすることがある。 抗精子陽性の女性患者は.発症前に子宮内膜炎.膣炎.唾液腺炎などの生殖器系の炎症性疾患がある。 リンパ免疫療法はこの病態の治療に使用できる。 2.保護膜をつけた精子：「男性の抗精子抗体」の存在 男性自身による抗精子抗体の産生も無視できない。 同じ体の中で.精子と精子が「殺し合う」のはなぜか？ 通常であれば.精巣と男性生殖管には強力な免疫バリアがあり.精子が自分の体の免疫システムに接触することは不可能で.免疫反応が起こることはほとんどない。 抗精子抗体が陽性であれば.精子がバリアーを越えて体内の免疫系と「交差」したと考えることができる。 このような状況は.精管の炎症などの病気やその他の障害によって引き起こされ.その結果.精子が流出し.精子抗原が体の免疫システムと接触し.独自の抗精子抗体（AsAb）が発生するため.精子が凝集し.ブレーキがかかり.活力が失われ.卵子との結合という歴史的使命を果たすことが困難になります。 抗精子抗体は精子に深刻なダメージがあり.精子の作業にダメージを与え.精子の活力を失わせ.精子と卵子の結合を妨げ.男女の不妊につながる。 精子と卵子の受精が成立しても.精子抗原は初期に受精卵に付着し.受精卵の発育過程で抗体の作用により流産や死滅することがあります。 3.1年以上妊娠しない場合は.抗精子抗体検査を検討してください 免疫性不妊症の可能性は.他の不妊症の原因に比べて非常に低いので.多くのカップルはもちろん.病院でさえもこの検査を無視します。 ほとんどのカップルは.他の医学的問題がない場合にのみこの検査を行います。 現在.抗精子抗体検査は病院間で標準化されておらず.ある病院では男女両方から採血し.またある病院では女性のみ.またある病院では男性のみ.またある病院では精漿のみをチェックする。 また.世界保健機関（WHO）は.精漿の混合抗グロブリン反応（MAR）を用いた検査を推奨しており.これが国際的に望ましい方法である。 4.抗不妊症の臨床治療は.予防に注意することが重要である 抗精子抗体不妊症と診断されたカップルは.あまりにも悲しむ必要はありません.今日では先進的な医学.臨床治療の方法があります：薬物治療。 免疫抑制剤の使用は.最も一般的に使用される副腎皮質ステロイドホルモンは.臨床研究によると.男性側が3〜9ヶ月食べると.妊娠率は9％から32％に増加させることができるが.薬の間にコンドームを使用する必要があり.このように抗原抗体反応を減少させる。 人工授精。 薬物療法がうまくいかない場合は.人工授精で男性パートナーの精子を女性の子宮頸管に注入することで妊娠の可能性を高めることができます。 人工授精3回後の累積生児出生率は64.3％というデータもある。 体外受精。 3～6回の人工授精がうまくいかなかった場合は.体外受精（IVF）を行い.受精卵を女性の子宮に移植することが検討されます。