THESSYSの低侵襲性椎弓切除術は.ドイツの著名な脊椎外科医Thomas Hooglandらが世界に先駆けて開発した.定評のある確かな技術です。 Hooglandらが1000件以上の手術を成功させてから.世界に紹介された。 主な利点は.全身麻酔ではなく.局所麻酔で済むことです。 手術は.患者さんが完全に目を覚ました状態で行われます。 動作中の任意のタイミングで反応を検出することができます。経皮的にごく小さな切開で手術部位に到達するため.手術中および手術後の感染リスクを最小限に抑えることができます。 マイクロサージャリー技術と異なり.椎間板ヘルニアや脱出した髄核の位置を特定し除去するために.椎間靭帯(ligamentum flavum).円錐体.椎間関節の一部を切除する必要がありません(円錐椎弓切除術)。 また.体幹の筋肉を切断する必要がないため.術後の安定性が増し.創傷治癒時の痛みが少なく.骨組織が傷つきにくく.神経根部での血液漏れや瘢痕形成が少ないのが特徴です。 手術後の回復も早く.できるだけ早く仕事に復帰し.高いQOL(クオリティ・オブ・ライフ)を確保することができます。 カニューレと手術器具のユニークなデザインにより.神経根を特定して保護し.硬膜外および硬膜周囲の静脈系を保護し.静脈うっ滞と慢性神経水腫を予防します。 また.硬膜周囲や硬膜外への瘢痕形成も抑制することができます。 良好な硬膜や神経靭帯の構造を傷つけず.神経根の繋留の発生を抑えることができます。 作業用トロカールの使用により.傍脊椎筋の損傷や神経支配の喪失を軽減することができます。 開腹手術の際.椎間関節の筋肉を剥離・伸展させるため.椎間関節の筋肉が損傷し.筋神経が失われることがよくあります。 また.収容性椎間板ヘルニアでは.椎間板内減圧術により後方の環状線維や後縦靭帯の健全性を保護し.術後の椎間板ヘルニアの再発の可能性を低減させることができます。 海外の文献では.術後1年および2年の経過観察で90%以上の成功率を示し.早期再発率は5%未満であると報告されています。 再発した患者さんでは.成功率は84%を超えています。 低侵襲な椎間関節鏡下脊椎手術は.低侵襲手術の新しい概念です。 頸椎から腰椎5.仙骨1までのすべてのセグメントで.椎間板ヘルニア.椎弓形成術.線維輪修復術が可能です。 75-90%の症例で満足のいく手術成績が得られるという。 その多くの利点から.現在.脊椎外科の国際的な分野では.前置鏡は将来.よく発達した関節鏡と同様に支配的な存在になると認識されています。