子宮頸部非浸潤がん：病変細胞は全体がほとんど.またはすべてワーレン上皮で.核が異常に肥大し.核形質比が著しく増加し.核型が不規則で.染色が濃く.核分裂期が増加し.細胞が混在し.極性がない。 治療指針：1.手術：手術は早期子宮頸癌に有効な治療法である。 円錐子宮全摘術や子宮頸部切断術で治癒する症例もある。 子宮頸部円錐切除術と子宮頸部切断術は主に出産を希望する若い女性に適応される。 その他の患者は単純子宮摘出術を受けるべきである。 1952年から1985年まで.上海医科大学産科病院に1165例の浸潤性子宮頸癌が入院し.そのうち1049例が根治手術を受けており.5年生存率はIa期（早期浸潤癌）で100％.Ib期（浸潤癌）で97.6±0.6％であった。 治療効果は中国の先進レベルである。 2.放射線療法：浸潤性子宮体癌のすべての病期に使用できる。 根治的放射線療法には.腔内ラジウム療法と子宮傍組織への外部照射がある。 ラジウム療法は6000～7000レントゲンの線量で行う。 3.化学療法：①シスプラチン大量療法：初日に生理食塩水1000～2000mlを鎮静的に指示し.2日目にシスプラチン80～120mg/m2（PDD）を投与し.その間に生理食塩水4000～5000mlを稼ぎ.利尿のためにマンニトール250mlを加え.水分補給を3～5日間繰り返す。 BLM～Pプログラム：BLM 20mg/m2.I.V.1～3日目；CD-DPD 60mg/m2.I.V.1日目.21日ごとに繰り返す.効率36％。 4.漢方治療：①血の罨法と若返りのスープ：処方：三苓.クルクマロンガ.黄姚子.西曹操.白毫王.半枝蓮.桂枝.婦霊各20g.黄柏.桂皮.丹参.当帰.紅芍.紅花.桃仁各15g。 加減：血便.切迫感.重だるさには桂皮を除き.勝地黄20g.烏胆14粒を加える（砂糖水で1日4回服用）；頻尿.排尿痛.血尿には桂枝と西曹操を除き.桂枝と西曹操を加える。 水で煎じ.1日1回服用.1クール10日間。 2回目の治療は1~2日後に中止する。 有効性：計34例を治療し.臨床的治癒24例.著効5例.改善3例.無効2例であった。 中期の有効率は95.7％.後期は90.9％であった。 (2) 七（三）ピンネイル療法：(1)七ピンネイル：薄荷粉4.5g.生馬金4.5g.烏胆胆4.5g.白砒素6g.湛丹9g.スタミナリア9g.山茱萸9g.クロモジ炭18g.白芥子3g.氷片1.5g(2)三ピンネイル：白砒素4.5g.ミョウバン60g.スタミナリア7.5g.没薬3.5g(3)二紫粉：コンフリー30g。 紫花地丁30g.曹和車30g.黄柏30g.乾蓮草30g.氷片3g。(4)龍営湯：龍契13g.白鶯12g.白毛根12g.乾蓮草12g.半枝蓮15g.薏苡仁15g.赤芍9g.淫羊藿9g.蜂の子6g。 爪.棒.餅は外用し.1回1～2本を膣から子宮頸部の傷口に挿入し.二紫粉を傷口に塗布する。 煎じ薬は内用，1日1回，2回に分けて服用する。 煎じ薬は内用.1日1回服用.1日2回に分けて服用する。 製剤方法：1剤はまとめて粉砕し.40％ジメチルスルホキシド液と澱粉で爪.棒.餅状にして外用とし.紫外線で消毒して使用する。2剤はまず白砒素とミョウバンを合わせて粉砕し.焼成して冷やし.澱粉とミルラを合わせて細かく粉砕する。 3は外用粉末.4は煎じ薬とする。 効能：両者を組み合わせて46例の早期子宮頸癌を治療し.最近の治癒率は100％であった。 処方出典：江西省母子衛生病院・楊雪芝。 備考：(1)釘.棒.餅を使用した後.少数の患者に不快感.食欲不振.めまいなどの反応が出ることがある。 (2)子宮頸癌腫瘤の収縮が消失し.出血がある場合は.止血剤とガーゼでしっかり塞いで止血する。 (3）調製過程で焼成すると.有毒ガスが発生することがあるので.保護する必要がある。 5.実験レシピ：内服用の錠剤と外用用の坐薬とスティックを作る。 内服用錠剤は1日3回.総量は約60gの生薬を含む。外用坐薬は子宮頸管に貼り.1回の坐薬は50gの生薬を含み.1日1回。棒は子宮頸管を塞ぐのに使用し.1本の棒は5-7.5gの生薬を含み.1日1回。 患者によっては.瘀血を改善し.熱を取り除き.解毒し.硬さを和らげ.節々を分散させるために.漢方スープや浣腸を追加で服用する。 効果：この処方は子宮頸癌247例（扁平上皮癌238例.腺癌9例）の治療に応用され.I期30例が最近治癒し.21例が治癒し.有効率は96.67％.II期150例が最近治癒し.23例が治癒し.有効率は76.66％.III期66例が最近治癒し.18例が治癒し.有効率は74.24％.再発癌1例が最近治癒した。 出典：上海第一医科大学産婦人科病院。 6.部分処方：犬の頭を取り.炭火にのせて赤く燃やし.取り出して地面に置き.火毒を取り除き.冷めた後.炭のように黒くなる.つまり.細かく粉砕し.100メッシュのふるいに通し.80℃の温度箱に1時間入れて殺菌し.瓶に入れて使用する。 注：火をマスターするために赤く燃えている炭火の上に置かれた犬の頭は.火が十分でない.粉末への研究は黄色で.内服することはできません。 火が多すぎる場合は.粉末が白くなり.火が適度であれば.粉末が黒くなり.黒が標準になります。 用法・用量：1回3gを1日2回.熱湯で服用するか.薄飯に混ぜて服用するか.中空のゼラチン錠剤に詰めて1回5錠服用する。 1日2回。 クコ粉末に賦形剤を加えてペースト状にし.子宮頸癌病巣に塗布し.1週間に2回ドレッシング剤を交換する。 鍼灸治療と漢方内服煎じ薬も同時に行う。 1980年の湖南医報2号で.Yu Xinchuらはこの処方を用いて45歳以上の子宮頸癌5例を治療し.全員が臨床的治癒基準に達し.5年間経過観察した。 いずれも再発はなかった。 治癒率は100％に達した。 7.食餌療法：①卵3個.キャッツアイハーブ100gに砂糖少々を加え.茹でて卵を食べ.スープを飲む。 アワビ150g.山茱萸20g.桂皮10g.砂糖適量。 アワビは洗って腹部を開き内臓を取り出し.サンザシは洗って芯を取り除き輪切りにし.一緒に鍋に入れて砂糖で煮込んで食べる。 8.気功：多くの患者の気功治療効果によると.郭林心気功は子宮頸癌の再発を予防する効果がある。 郭林心気功を行う子宮頸癌患者は主に風呼吸法歩行功を行う。 中風呼吸法自然歩行功.中風呼吸法合法歩行功.弱風呼吸法微速歩行功.中風呼吸法中速歩行功.強風呼吸法超速歩行功.中風呼吸法一.二.三歩行功.昇降開閉緩急静功などを選択することができます。 銅鑼を打つ方向は北を向き.墨色を外にする。 子宮頸癌は下腹部と会陰部の病変なので.三気の呼吸をする時.手は中丹田に置かず.腰の腎点に置いてもよい。 中丹田三開をする時も.手は病変部から少し離し.両手と小腹部の距離は約1尺に保つ。 手術や放射線治療後に気功を練習する患者は.中速歩行功と超速歩行功の鍛錬も強化する必要があり.これは腫瘍の再発と転移を予防するための主要な功であり.少なくとも5年間続ける必要がある。 9.予防：子宮頸部びらん.子宮頸管炎.子宮頸管ポリープなどの前癌病変を積極的に治療する。 性衛生に注意し.性生活を控え.定期的に婦人科検診を受ける。 子宮頸部擦過検査に関する注意事項：子宮頸部擦過検査は.子宮頸部から少量の細胞を採取し.スライドグラスにのせ.顕微鏡で異常の有無を調べるものである。 現在.子宮頸がんを広く発見するための最も簡単で効果的な診断方法です。 では.子宮頸部スメア検査を受ける際の注意点は？ 1.子宮頸部塗抹標本の採取場所や採取法以外に.産婦人科医による視診とそれに伴う内診が必須であり.臨床経験により塗抹標本の精度が向上することがありますので.経験豊富な産婦人科医の診察を受けてください。 多くの女性が婦人科検診の前に局所に排尿をしたり.膣内洗浄を受けたりするが.これはスメアの結果に影響を与える可能性がある。 月経や異常出血がない場合.あるいはおりものに悪臭がある場合は.いつでも採取することができます。 最近の産婦人科では.私的なことで忙しく.結果を見忘れる患者が多い。 5.子宮頸部スメアは.あくまでもがん予防のためのスクリーニング検査であり.正式な診断の根拠にはなりません。 子宮頸部スメアの診断率に影響を与えないためには.次のことに注意する必要がある。 2.検査予定日の24～48時間前から膣内洗浄や膣内に入れる坐薬を使用せず.膣内診も行わない。 3.フィルムが白血球や炎症細胞でいっぱいになり.診断に影響することを避けるため.フィルムを削る前に炎症を治療する。 4.検査は月経のない時期に行うのが望ましい。