インターネット上で多くの患者さんから.「高血圧でも子供が産めるのか」という質問を受けたことがあります。 そんな患者さんを前にすると.いつも心が重くなる。 しかし.高血圧であるがゆえに.妊娠することのリスクがいかに大きいか.よくわかります。 降圧剤は数多くありますが.厳密には妊婦に使用するための臨床試験が行われているものはありません。 妊婦に使用してはいけないと公言している薬剤はいくつかあり.例えばプリロセックやカプトプリル・イルベサルタンなどのサルタン系は動物実験で胎児の奇形を引き起こす副作用が確認されているので妊婦に禁忌と説明書に明記してあります.タキファイアなどの利尿剤は胎児の低酸素を引き起こすことがあります.β受容体の カルシウム拮抗薬は.胎児の成長遅延や心拍数の低下を引き起こす可能性があります。カルシウム拮抗薬の中には.妊婦に禁忌であることを明確に記載した説明書があるものもあります。 したがって.妊娠期間中.降圧剤を使用する場合.妊婦にとって安全な薬剤はありません。 赤ちゃんを望む女性には.妊娠前から生活習慣の改善や適度な運動.体重管理など非薬物療法で血圧をコントロールし.140/90mmHg以下に抑えるよう心がけることをおすすめしています。 妊娠初期には.降圧剤を服用しないようにしましょう。 妊娠中期・後期には.より細かく血圧をモニターしながら.血圧が160/100mmHgを超えて症状が顕著な場合は.利尿剤や硫酸マグネシウムなどの薬物療法で一時的に血圧をコントロールすることができます。