(免責事項：この記事は一般的な科学的使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：急性鼓膜炎は.鼓膜と鼓膜に隣接する外耳道の皮膚の急性炎症として現れ.例えばヘルペス性鼓膜炎の発症は.主に小児と30歳未満に見られる。 患者は急性鼓膜炎の一種であるヘルペス性鼓膜炎であることが判明し.当初は標準的な投薬で痛みが緩和された。
基本情報】男性・25歳
病名】疱疹状鼓膜炎（ほうしんじょうつづうえん
病院】北方戦域総合病院
相談日】2021年11月
治療方針】薬物療法（イブプロフェン＋アシクロビル＋フェノールグリセリン）＋理学療法（電気焼付療法）
治療期間】1週間の外来治療
治療効果】耳の痛みの症状が改善された
I. 初回相談
患者は25歳で.病歴を報告すると.耳痛発症の1週間前に上気道感染症の既往があり.1日前に耳痛の症状が出現したとのことである。 患者さんと簡単に病状を伝えた後.検査を行いました。 検査の結果.内視鏡で外耳道から血性の分泌物があり.鼓膜の表面と外耳道の深部に大小さまざまな紫色の血餅が認められました。
II.治療歴
さらに診断を明確にするため.中耳のCT検査が勧められ.中耳乳様突起の炎症と上顎洞炎（後述）が認められ.ヘルペス性鼓膜炎と診断されました。 そして.患者さんに適した治療方針を選択しました。 患者さんの痛みが強いため.鎮痛剤としてイブプロフェンを.ヘルペスはほとんどがウイルス感染症であるため.抗ウイルス剤としてアシクロビルを.耳の痛みを和らげるためにフェノールグリセリンの点滴を外耳道に投与することが検討されました。 治療期間中は.外耳道の清潔に留意し.リハビリテーション理学療法科に通院して.外耳道の炎症の吸収を促進するための焼電気を受けることができます。
(中耳CT)
III.治療効果
アシクロビルは抗ウイルスに役立ち.イブプロフェンとフェノールグリセリンは耳に起こる激しい痛みの症状を緩和します。 1週間の標準薬と焼き電気理学療法による治療で.患者さんの耳の痛みの症状は大幅に改善し.通常の仕事と生活を再開することができるようになりました。 治療1週間後.再度耳鏡検査を行った結果.外耳道粘膜の鬱血は顕著ではなく.鼓膜表面の血餅は痂皮化し.鼓膜の鬱血は軽減していました。
IV.注意事項
患者さんの状態がかなり改善されたので.ありがたいことです。 また.回復初期には.状態が完全に回復するまで.外耳道を清潔に保ち.不潔な水などから外耳道を保護するよう.家庭での注意が必要です。 回復の過程で耳のかゆみが生じることがありますので.再感染を防ぐために耳を掘ることは避けてください。 健康増進のためには.無理のない食事.バランスの良い食事.適度な運動.夜更かしを控えることが大切です。
V. 個人の洞察力
ヘルペス性鼓膜炎は急性鼓膜炎の一種で.耳鼻科クリニックでよく見られる病気です。 耳の痛みや違和感を繰り返したら.速やかに病院へ行くことをおすすめします。 患者さんには.抵抗力を高めるために.より頻繁に運動することをお勧めします。