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要旨: 皮膚表面に多数の水疱，斑点，個々の水疱破裂を生じ，局所的なびらんや滲出を伴う5カ月齢の男性乳児は，ヘルペス性表皮水疱症の遺伝性素因である． 病院で外用抗生物質.ビタミン剤.ホルモン剤.保温剤などを組み合わせて治療することが推奨され.15日程度で治まります。
[基本情報】男性・5ヶ月
疾病の種類】表皮水疱症
病院】ハルビン中国伝統医学病院
相談日】2022年4月
治療方針】非粘着性合成ドレッシング＋投薬（ムピロシンクリーム.ビタミンE.デキサメタゾン）＋インキュベータ
治療期間】15日間入院
治療結果】全体的な症状は基本的に消失。
I. 初回相談
4月末.ハルピンの流行がようやくある程度落ち着いた頃.診療所に出ていると.小児科から診察の電話がかかってきた。 ご両親のお話から.現在5ヶ月のお子様で.3日前から皮膚表面に水泡と斑点があり.初期は小さなぶつぶつ程度だったのが.後日急速に水泡に変わり.大腿部の付け根に直径2cm以上の大きな水泡が確認されたそうです。 右ふくらはぎ表面の水疱が，軽い摩擦の後，破裂して小水疱を残していた。 小児科医は，子どもの全身状態から診察意見を述べ，ヘルペス性表皮水疱症の診断を考えた。 小児科医と家族とのコミュニケーションの結果，皮膚病理学的診断を明らかにするために，家族で皮膚病理検査を行うことに同意された。 免疫組織化学的所見では.水疱は表皮内にあり.基底層には亀裂が見え.電子顕微鏡では太い張りのあるフィラメントが見えた。 病理学的所見は.ヘルペス性表皮水疱症の診断に一致するものであった。
II.治療歴
表皮水疱症はまれな遺伝性疾患で，特に生後5カ月児では入院を要する。 症状が重篤なため，プライマリーケア，創傷保護，摩擦軽減，ゆったりした衣服，非付着性合成ドレッシングに抗生物質軟膏，皮膚表面にムピロシン外用クリーム，ビタミンE内服，デキサメタゾン静注を保温器で投与し，1週間後に退院した。 その際.ご両親がずっと付き添ってくださり.お子さんを大切に育ててくださいました。
治療結果
治療7日後.子供の水疱や皮膚表面のびらんや滲出が少し改善されました。 15日後.全体の症状がほぼ消失したため.子どもは退院しました。 治療から20日後の電話で.両親は.子どもの皮膚表面の水疱や水泡が再発していないこと.子どもは平熱で元気でよく食べていることを説明しました。
IV.注意事項
この病気の発症後は.皮膚表面に大きな水疱や潰瘍.びらんができ.感染症を引き起こしやすくなるため.この治療でお子さんの状態が改善されたことをうれしく思います。 保護者の方は.退院後しばらくの間は.医師から処方された以外の外用薬でお子さまの肌に触れないようにしてください。 子供の体温が異常に変動したり.その他の不快な症状が出た場合は.適時.再受診してください。
V. 個人的な洞察
表皮水疱症は.単純性表皮水疱症.限局性表皮水疱症.疱疹状表皮水疱症.接合性表皮水疱症.その他多くのカテゴリーに細分化されます。 臨床的にこの疾患が疑われる場合.速やかに病理検査が選択され.確定診断には変異の局在.電子顕微鏡検査.免疫蛍光検査など多くの検査を組み合わせる必要があります。 保護者の方が十分な注意を払い.速やかに治療し.再発した場合は経過観察することが大切です。