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概要：スポーツ愛好家である患者は.100マイルのヒルクライムレースの帰り道.視界不良のためバッテリー車に切り落とされ.手足に擦過傷を負い.腫れや痛みを伴って受診したと報告した。 受傷した皮膚の面積が広く.神経終末が多数露出しているため.微小循環障害や無菌性炎症が起こりやすく.局所の腫れや痛みが生じる。 RICE+POLICE治療後.患者の不快感は軽減し.創部は良好に回復した。
【基本情報】男性.31歳
【病型】擦過傷
【来院】昆明医科大学第一付属病院
【来院時期】2021年5月
【治療方針】RICE治療法（ブレーキ.冷湿布.圧迫.患肢挙上）＋POLICE治療法（保護.負荷増加.冷湿布.圧迫. 患肢の挙上）
【治療サイクル】入院3日.経過観察2週間
【治療効果】患肢の自由運動.良好な回復
I.初診
スポーツ愛好家の患者さんは.100マイルのヒルクライムレースの帰りに.視力低下でバッテリー車に切り落とされ.手足に擦過傷を負い.腫れと痛みを伴って来院。 来院。 身体所見では.T:36.2℃.P:79bpm.R:19bpm.Bp:128/67mmHg.意識清明.頭蓋骨に変形や腫瘤なし.両側の瞳孔の大きさは等しく丸い.光反射は正常.頚部は柔らかい.胸郭に変形や圧迫感なし.心肺に明らかな異常なし.腹部は平坦で柔らかく.圧迫感なし.脊椎や骨盤に圧迫感なし.左大腿上部.左ふくらはぎに圧迫感あり.明らかな腫脹なし。 変形だけでなく.骨がこすれるような感覚もなかった。 多発性挫傷と擦過傷の予備診断で入院となったが.進行性の検査で確認する必要がある。
II.治療
入院後.X線検査を行い.軟部組織損傷の急性期に対するRICE治療.すなわち.制動.冷湿布.圧迫包帯.患肢の挙上を用いて治療を行った。 まず.骨や関節の損傷を避けるため.外傷の上に横たわり.損傷部を制動するよう患者に指示した。創部を生理食塩水で洗浄し.滅菌綿棒で拭いて創部の汚れを取り.皮膚細菌や破傷風を予防した。次に.殺菌・消毒のため.患部にポビドンヨードを塗布し.石油ゼリーを薄く塗布した。患部を滅菌包帯で巻き（圧迫包帯）.包帯終了後.患部に氷嚢を当て（冷罨法 包帯終了後.患部に氷嚢を当て（冷罨法）.筋肉の負担を軽減し.患肢の下に枕を置き（患肢挙上）.血液の還流を促し.患部の腫れを軽減した。
その後.患者にはPOLICEの治療法.すなわち.患肢の保護.負荷の増加.冷湿布.圧迫.挙上の必要性が一生伝えられました。 まず.受傷後1週間は「RICE原則」に従って損傷した組織を安静にし.腫れを抑えた。 次に.受傷後2週目から3週目には.四肢と患部の関節の動きを徐々に再開させる（負荷を増やす）。 最後に.受傷後数週間から数ヶ月間は.受傷した組織が正常に戻るまで.徐々にスポーツに復帰する。
（レントゲン検査では.両手のレントゲンは正常な骨質で.明らかな骨折は認められませんでした）
3.治療効果
入院後.RICE+POLICEによる治療を行い.患部の痛みは軽減し.楽になりました。 入院3日目.患部の痛みが軽減したため退院となった。1週間後.局所の擦過傷部は滲出することなくかさぶたとなり.2週間後.表皮のかさぶたは徐々に剥がれ落ち.かさぶたは目立つ傷跡を残さなかった。 患肢は自由に動くようになり.全体的な回復は良好であった。 患者は治療方法と治療効果に非常に満足している。
第四に.注意事項
治療後.患者さんの不快感が軽減され.体が徐々に回復し.正常な状態に戻ることができるようになったことをうれしく思います。 患者さんは状態をよく観察し.もし局所の痛み.腫れなどの症状が再び現れたら.病気が変化したり.悪化したりする可能性があるので.すぐに医師に相談する必要があります。 スポーツの合理的な配置に注意を払う.就寝時間は.適切な肘.膝の屈曲と伸展の活動のような活動の手足を強化するために適切なことができます。回復.機能的な運動の手足を強化する必要性は.ステップバイステップで.激しい運動や重い肉体労働.運動を実施しないように.再負傷を避けるために.患部の保護に注意を払う。
治療後は.淡水魚.牛肉.牛乳や他の高品質の動物性タンパク質を使用して.脂っこい食べ物を減らし.体が十分なタンパク質とカロリー摂取量を確保するために食べる。
V.個人的な認識
擦り傷は.一般的にこのケースの患者のような生活の中でより一般的であり.擦り傷のほとんどは.局所的な痛み.局所的な腫れ.出血.手足の運動障害などの症状があります。 同時に.安静.氷冷.挙上にも注意することが回復を助けます。 スポーツやレクリエーション活動に従事する際には.手.手首.肘.膝に膝当て.肘当て.ヘルメットなどの保護具を着用することに注意を払い.このようなケースの発生を防ぐことができる。