超音波白内障吸引術は.超音波乳化装置を応用し.小さな切開創から白内障を破砕・吸引する手術方法です。この方法は.小切開.短時間.軽い術後反応.早い視力回復などの利点があり.現在.白内障治療の最も進んだ手術方法として認められています。
超音波乳化吸引の原理は.角膜または強膜の切開から超音波乳化ハンドルを使って眼内に入ることです。
超音波白内障吸引を行う前に.患者の徹底的な評価が必要です。その内容は主に以下の通りです。手術のタイミングを見極めること。手術時期の判断：矯正視力が0.3以下の場合や.白内障が生活や仕事に大きな影響を与える場合.手術を検討することができます。手術の難易度を評価する。術前検査：白内障の混濁の種類と核の硬さ.水晶体カプセルの完全性.瞳孔の拡張性.角膜の透明度.前房深度を把握するために患者を検査する。検査内容は.視力.細隙灯・眼底鏡検査.眼圧測定.角膜内皮細胞検査.眼内レンズ決定などである。また.手術リスクの原因となる全身疾患を除外する必要がある。術後成績の評価 レーザー網膜視力.超音波検査.網膜電流分布図（ERG）.視覚野誘発電位（VEP）.レーザー網膜視力.光干渉断層撮影（OCT）などの特殊検査により.術後の視機能回復に影響を与える他の眼疾患を除外する必要があります。超音波乳化装置は.超音波乳化の手順を完了するための最も重要な機器です。手術用消耗品には.灌流液（バランス塩溶液）.粘弾性体.眼内レンズなどがあります。補助器具としては.切開創建刀.引裂カプセル鉗子または針.核分割器などがあります。
手術の手順。また.「鍼灸師」という職業もあります。ほとんどの患者さんには.角膜の表面麻酔.つまり目薬が通常使用されます。複雑な症例や複合手術を受ける患者さんには.局所麻酔.つまり注射による麻酔が使用されることもあります。一方.小児や精神科の患者さんなど.手術に協力的でない患者さんには全身麻酔が適応されます。術前準備が終わると.実際に手術が始まります。第一段階は切開で.通常は3.0mmのトンネルナイフで強膜トンネルまたは透明な角膜トンネル切開を行う。第2ステップは水晶体嚢の剥離で.剥離針や剥離鉗子を用いて水晶体嚢の前面に直径5.0～5.5mmの滑らかなエッジの連続した円形の剥離開口部を形成します。第3段階は.房水分離と房水層です。水晶体分離は.皮質とカプセル膜を分離することです。水晶体分離層は.水晶体の緻密な内核とその外側の表層核を分離することです。第4ステップは.処置全体の中心部分である超音波乳化であり.様々な超音波乳化核断片化技術や補助器具を併用した分割技術で行うことができる。第5段階は皮質除去で.遊離した皮質を吸引し.次に被膜に付着した皮質を除去し.前・後被膜を研磨して残存する皮質と上皮を除去します。第6段階の切開閉鎖では.トンネル小切開の自己閉鎖性から.眼内操作の最後にバランス塩溶液を主切開部に注入して切開を閉鎖すれば十分である。しかし，次のような場合には，切開部の縫合閉鎖が必要である：(i) 明らかな切開熱傷，(ii) 切開部の浮腫がまだ自己閉鎖しない，(iii) 幼児や小児患者，(iv) 精神病患者や協力的ではない患者．
一般的に.眼内レンズの挿入は白内障超音波乳剤吸引と同時に行われます。術前の眼内レンズ決定後.患者様の状況に応じて適切な度数の眼内レンズを選択し.皮質・上皮細胞の除去が完了した後に行います。