精液検査で運動性の精子が検出されず.「死精子」と診断される患者さんがいます。
このような運動性のない精子は本当に死んでいるのでしょうか？
という疑問から.エオシン染色.アニリンブルー染色.低張力膨張試験などの方法で.運動性のない精子が死んでいるかどうかを医師が判断する必要があります。
繊毛不動症候群という先天性の病気があり.この患者さんの精子は繊毛の機能不全のために動くことができませんが.動いていないだけで精子は生きているのです。
エオシン染色で精子がすべて着色している場合は.この精子は死んでいて細胞膜が色素に対する拒否反応を失っていることを証明しており.このような死んだ精子は体外受精に使用することはできない。 一般的には.1）精細管内の精子の死滅.2）精子製造後の精巣上体機能不全による精巣上体内の精子の死滅.3）形態的特徴の異なる発生段階の死精子.病気や投薬歴の有無など.原因によって死精子の発現に差があります。 死精子の患者さんでは.生殖器感染症.生殖内分泌学.核型やY染色体微小欠失などの遺伝子異常のスクリーニングに注意が必要な場合が多いです。 死体精子を持つ患者が父親になる可能性はないのでしょうか？
明確な原因が見つからず.治療後も精液中に生きた精子が確認できない場合は.精巣・精巣上体穿刺による精子採取を検討することができます。
ほとんどの場合.精子採取時の精子は生きており.遺伝子の損傷もありません。
精巣内穿刺で得られた運動精子を用いた単精子注入法による体外受精は.死精子症の治療に成功することが報告されています。