顔面痙攣の定義 顔面痙攣は.半顔面痙攣または顔面痙攣とも呼ばれ.一般に.主に発作性の不随意運動による半顔面筋の痙攣を示し.通常は顔の片側に限られ.神経学的な陽性症状を伴わない.原発性顔面痙攣を指します。 原発性顔面筋痙攣の真の原因は未だ不明ですが.顔面神経伝導路のある部分がある因子によって刺激され.顔面神経の炎症.脱髄変化.ある因子による直接圧迫が顔面筋痙攣の原因ではないかと考えられています。 2.海外の研究では.80％以上の患者が顔面神経根の微小血管圧迫を受けており.微小血管減圧手術で顔面筋痙攣の治療に成功したと報告されており.これが主流となっています。 3.逆に.二次性顔面痙攣は原因がはっきりしていることが多く.神経学的検査や画像検査で診断が可能です。 一般的には.先小脳角の腫瘍や炎症.先小脳腫瘍.脳幹脳炎.髄質海綿体.運動ニューロン疾患などです。 顔面筋痙攣の主な症状 1.顔面筋痙攣は中年女性に起こり.多くは労作時.精神的緊張時.随意運動時に発生または悪化し.睡眠後に痙攣が停止することがあります。 2.病気は発作的な.攻撃の間隔では完全に正常なことができる.ジュニパーアイに攻撃の主なパフォーマンスは.口のひねりや1頬面積の筋肉の震え.患者は自分自身を制御することはできません。 3.顔面痙攣時に顔面痛.頭痛.耳鳴りがする方がいらっしゃいます。 4.ただし.神経学的検査はすべて正常である。 顔面痙攣が小さく症状が軽い場合は.フェノバルビタール.フェニトインナトリウム.カルバマゼピンなどの塗布による薬物療法や理学療法が行われますが.これらの治療では症状を軽減するだけで.病気を完治させることはできません。 上記の薬物療法や理学療法が無効な患者さんには.局所閉鎖療法.すなわち顔面神経の伝導経路の異なる部分にアルコールなどの薬剤を注射して顔面神経の伝導機能を一時的に遮断し.痙攣症状を緩和する方法が選択できますが.この治療法は症状を一時的に緩和するだけで.薬剤注射後に顔面筋麻痺を起こすこともあります。 顔面神経の伝導機能を破壊し.痙攣を麻痺に置き換える顔面神経幹・枝切断術と.顔面神経の伝導機能を破壊し.痙攣を麻痺に置き換える顔面神経切断術の2つの方法があります。 (2) 微小血管減圧術：現在.国内外において顔面痙攣の治療法として認知されており.手術のリスクが低く合併症が少ないだけでなく.95％以上の患者さんで根治が可能な治療法です。 したがって.合理的に治療法を選択すれば.半分の努力で2倍の結果を得ることができるのです。