顔面神経麻痺は中枢性と末梢性に分けられ.中枢性は通常脳血管障害に続発し.末梢性は通常原発性の特発性顔面神経麻痺を指す。 特発性顔面神経麻痺は.一般的な脳の単神経障害であり.顔面神経麻痺の最も一般的な原因であり.発症率は(11.5~53.3)/10万例である。 本疾患の正確な病因は不明であり.一般にウイルス感染または炎症反応に関連していると考えられている。 通常.急性に発症し.約3日でピークに達する傾向があり.片側の末梢性顔面神経麻痺を呈する。 本疾患は自然治癒するが.早期治療により顔面神経麻痺の回復を早め.合併症を減らすことができる。 顔面神経麻痺は主に片側の末梢性顔面神経麻痺として現れ.主な症状は.患側の目を閉じる力の低下.顔をしかめる.頬を膨らませる.歯をむき出す.口を閉じる.口角下垂などで.同じ側の耳の後ろの痛みや乳様突起の痛みを伴うこともあります。 症状は突然現れることが多いので.医師の診断を受けて一次性顔面神経麻痺と二次性顔面神経麻痺を鑑別し.明確な診断を下した上で系統的な治療を受ける必要がある。 薬物治療:顔面神経炎による末梢性顔面神経麻痺に対しては.ウイルス感染であれば抗ウイルス治療を行い.同時に神経栄養剤やビタミンB群の注射や内服治療を行う。 禁忌のない患者には.短期治療にグルココルチコステロイドを使用することができる。 漢方治療:漢方薬の清熱解毒.補中益気湯を早期に使用し.急性期を過ぎたら.血液循環や気などの方法を使用し.西洋医学の治療と併用することで.効果的に症状を緩和し.回復を早めることができます。 鍼灸治療:早期の鍼灸治療は炎症反応を抑え.神経機能の回復を促進することができ.専門の鍼灸師をお勧めします。 理学療法:一般的に超短波.低・中周波の電気治療.レーザー.薬物導入などが用いられ.一定の補助治療効果がある。 リハビリ治療:患側に温湿布を貼り.局所の血液循環を促進する。 表情筋が回復し始めたら.表情筋の筋力トレーニングが必要で.主に表情筋のトレーニングを行い.目を開ける.額にしわを寄せる.吸う.唇をコックする.口笛を吹く.唇を突き出す.口を開けるなどの動作を1回約20分.1日1-2回.最終的に回復するまで行う。 積極的な服薬と同時に.顔に直接風が当たらないように看護を強化すること.閉瞼が不完全な場合は患者の目の保護に注意し.必要に応じてアイマスクを使用すること.過労にならないように休養に注意すること.食事は食べるべきものをリストアップし.辛いものや脂っこいものは避けることなどが必要である。 したがって.特発性顔面神経麻痺の患者のほとんどは自分で治すことができるが.患者の年齢.体格.基礎疾患の違いにより.一部の患者は後遺症が残る。 したがって.症状を発見した後.時間内に医師に相談し.明確な診断を下し.総合的な治療を採用することが必要であり.それによって効果的に後遺症を軽減し.回復までの時間を短縮することができる。