このとき.私はたいていドアを閉め.患者に注意深く尋ねる。 患者の声はたいていとても小さく.罪悪感.自責の念を持ち.自分が性病やエイズにかかっているのではないかと恐れ.奇妙な質問をする。「あなたの体にあるこのしこりはエイズだと思いますか？ 下痢とエイズは関係あるのか？ これは毛深い舌なのか？ 亀頭のぶつぶつはイボですか？ この小さな水ぶくれは性器ヘルペス？ このような方は.通常.多くの病院を受診し.さらにインターネットで多くの情報を得.それぞれの医師が2～3回受診することが多いようです。 多くの人は.診察に異常があるわけではなく.過去に見落とした細部を過剰に強調したり.精神的ストレスで植物神経障害を起こし.何らかの非典型的な症状が出ているだけなのです。 STD恐怖症の患者は.通常.ある程度の文化的知識を持ち.インターネットや書籍でSTDについて学んでいますが.プロの医師ではなく.精神的ストレスもあるため.自分の症状を特定したSTDの症状と無理やり一致させ.新しい症状の集積や病院の検査結果に対する不信感まで生じ.繰り返し受診して心身ともに疲弊してしまうのです。 実際.臨床の現場では.STD恐怖症はSTD心気症やSTD強迫性障害を併発することが多い。 前者は.患者さんが自分の性器の健康を過度に心配し.性病を疑っているが.その疑いは実際の状況とは一致しない.というものです。 上記の病態は独立して存在することもあれば.組み合わせたり.掛け合わせたりすることもあります。 これらの患者の多くは.ストレス.不安.パラノイア.抑うつ.恐怖.不眠.食欲不振.強迫.性機能異常.複数の身体的不快感などを呈することがあります。STD予防と対策に関する臨床では.通常STD恐怖症と診断され.STD心気症やSTD強迫性障害などが個別に作成されることはありません。 性病恐怖症の患者は.中国全土の性病に関する臨床活動で遭遇することがあるが.これに関する系統的な報告はない。 散見される報告によると.女性より男性が多く.20〜45歳の患者が最も多く.ほとんどの患者が婚外性交歴または性病にかかったことがあり.大多数は性病に対する知識が不足している。 性病に感染していることを強く恐れ.心配している。身体検査や実験室検査で確かに完治している.あるいは性病にかかったことがないとの結果が出たにもかかわらず.患者は自分の意見を信じ.医師の医療技術.検査機器の不備.不適切な技術操作.間違った検査結果を疑い.医師や病院の受診を変え続けている。 患者は散発的で多様な症状を訴え.他の部位の不快感を性病と関連付け.性器の極めて微妙な変化を詳細に観察する能力を持ち.他の正常な症状を病的な兆候と考える。 患者は非常に詳細な病歴を述べ.性病と思われる証拠を医師に提供し.自分の病状が深刻であると信じ.心配し.中には配偶者や子供も性病に感染したと疑い.悔恨と罪悪感を抱いている者もいる。 ほとんどの患者は.神経質.パニック.不安を感じ.尿道の「おりもの」.不快感.灼熱感.下肢や会陰の腫れ.性欲減退.インポテンツ.精液放出.早漏.月経不順.腰痛を訴え.さらにめまい.疲労.動悸.食欲不振.夢精.不眠を感じます めまい.倦怠感.動悸.食欲不振.夢精.不眠.夜驚症などの症状があるが.泌尿器や一般検査で陽性反応が見られない。 医師は患者の話を根気よく聞き.病歴を調べ.丁寧な診察を行い.状況を十分に把握し.患者の信頼と協力を得た上で.科学的かつ平易な言葉で説明し納得させ.あるいは安心させることが必要である。 必要であれば.関連する臨床検査や実験室検査を再度行い.患者の疑念を払拭する。 仕事と生活について合理的な手配をし.適切な文化・スポーツ活動に参加して.患者の注意をそらすよう励ます。 できる限り家族のケアとサポートを求める。 パニック.不安.落ち着きのなさなどの症状がある場合は.バリウム.スコラスチン.リブリアム.アンタブースなどの適切な抗不安薬を使用することができる。 全身の不快感に対する対症療法が適応されることもあります。 性病恐怖症にならないためには.病院に行って専門の医師に診察してもらうのが一番です。 血液検査を組み合わせることで.性病を除外することができますし.インターネットでそのような病気を検索するのを避けることができます。 それでも恐怖心を克服できない場合は.精神科で心理的なサポートを受けることもできます。 ハイリスクな行動の末に性感染症に感染せず.医療専門家の診断を受けているのであれば.STIへの恐怖に陥るのをやめ.これを神からの贈り物と捉えて命をより大切にするための警鐘とし.むしろ人生の貴重な教訓とすることができるはずです。