ピロリ菌治療の三本柱は.ピロリ菌の除菌に使用する2種類の抗生物質とプロトンポンプ阻害薬の3剤を組み合わせて使用し.より良い治療効果を得るためのものです1.抗生物質。抗生物質：メトロニダゾールまたはチニダゾール.クラリスロマイシン.フラゾリドン.テトラサイクリン.アモキシシリン.レボフロキサシンの中から2種類の抗生物質を選択することが多い。ペニシリンにアレルギーがなければ.アモキシシリンはピロリ菌に対する耐性が低いので.アモキシシリン＋他の抗生物質が第一選択となります。ペニシリンアレルギーの場合は.テトラサイクリン＋フラゾリドンが推奨される。冠動脈疾患を合併する高齢者ではクラリスロマイシンの低用量投与に注意し.小児ではレボフロキサシンを避ける。 2.プロトンポンプ阻害薬：主にラベプラゾール.エソメプラゾール.オメプラゾール.ランソプラゾールなどを含む。3剤併用療法は.抗生物質単剤療法やジフテリア療法と比較して.高い除菌率が得られるという利点があります。しかし，H. pyloriの薬剤耐性化が進んでいるため，中国では現在3剤併用療法の除菌率は低い。臨床的には4剤併用療法が推奨されており.上記の薬剤にコロイド状ビスマスペクチンやクエン酸ビスマスカリウムカプセルなどのビスマス製剤を加え.4剤併用で10〜14日間ピロリ菌を除菌すれば.除菌率は高くなる一方です。