帝王切開後の脚のむくみを気にする必要はない

  ”母親になる人たちは.従来の経膣分娩に対する恐怖や小さな姉妹の個人的な体験から.より痛みの少ない安全かつ迅速な出産を期待して.帝王切開を選択することが多くなっています。 しかし.帝王切開に起因する合併症は毎年少なからずあり.この1年間だけでも帝王切開後の深部静脈血栓症(DVT)を10例以上治療してきました。  その多くは.出産後に下肢の痛みと痛みを感じ.超音波検査でDVTを発見され入院された方です。 DVT形成の主な要因としては.静脈壁の損傷.血流の低下.血液の凝固性亢進.帝王切開患者の骨盤・子宮切開外傷による骨盤静脈の損傷・狭窄の程度の違い.妊娠中の活動低下による腹圧上昇で下肢への静脈還流に影響.内分泌変化によるエストロゲン濃度の上昇で血液粘度の上昇.妊娠中の悪阻や食習慣不良などの合併症を起こしやすくなること.などが挙げられます。 これは.妊娠中の悪阻や食生活の乱れなどの合併症のリスクと相まって.産後のDVTを悪化させる要因になります。 妊娠中や産褥期のDVTの発生率は.平時の6倍と報告されています。  DVTは産後の生命を脅かす主要な合併症の一つであり.放置すると患肢の機能の全部または一部が失われ.身体障害や.肺塞栓症を引き起こす危険性があります。  したがって.周産期の健康教育.妊娠中にDVTの傾向が強い人に対する妊娠後期の血液粘度や凝固機構の定期検査.バランスのとれたカロリー摂取のための食事指導に注意を払います。 必要に応じて.下肢の血管のB超音波検査を実施し.早期予防.早期発見.早期治療につなげたい。 安静と栄養に偏重し.産後に高タンパク.高脂肪.高糖分.刺激の強い生姜汁などを摂取すると.血液粘度が高くなり下肢の血流が悪くなるので.「月経」の習慣を改めましょう。  水分を多めに摂り.糖分が少なく.繊維質が豊富で.高タンパク.高カルシウム.適度な脂肪分の食事.新鮮な野菜や果物を多く摂り.辛いものや刺激の強いものを控えるよう母親に勧める。 タイトなベルトやタイトな服装を避ける。 出産後は早めに動くように指導し.長時間の立位.歩行.座位.足を組むことを避け.計画的にリハビリ体操を実施する。 両下腿の腓腹筋の等尺性伸縮と足首の伸展・屈曲・回旋運動を行い.筋ポンプと大腿静脈の流量を増加させるように指導すること。