にきびは.毛包の皮脂腺の慢性炎症性皮膚疾患である。主に思春期に発症し.心理的.社会的に大きな影響を与えるが.思春期以降に自然に縮小または治癒することが多い。臨床症状は.にきび.丘疹.膿疱.結節などの多形性病変が特徴で.顔面に多くみられます。
にきびの原因
1. 皮脂の過剰分泌
思春期以降.体内のアンドロゲン.特にテストステロンの濃度が急激に上昇し.皮脂腺の発達が促進され.皮脂が大量に分泌されるようになります。
2.ダクトの閉塞
毛包の皮脂腺管に異常な角化が生じ.皮脂分泌が阻害され.角栓（面皰）が形成されます。
3.プロピオンバクテリウム・アクネスの感染と二次的な炎症反応
毛包内には様々な微生物.特にプロピオニバクテリウム・アクネスが増殖し.プロピオニバクテリウム・アクネスの産生するリパーゼが皮脂を分解して遊離脂肪酸を生成し.毛包皮脂腺開口部の上皮過形成・角化症を刺激して.皮脂分泌路を閉塞させる。
4.その他
遺伝.免疫.内分泌疾患.感情.食事などが関係する。
にきび治療方法
1.毎日のケア
1日1～2回.ぬるま湯で顔を洗い.皮膚を清潔にします。病変部を手でしごいたり.ひっかいたりしないようにします。油性の化粧品やパウダー化粧品.グルココルチコイドを含む軟膏やクリームの使用は控える。
2.にきび治療の一般的な方法
(1) 外用薬 ビタミンA酸（ビタミンA酸クリーム.アダパレンジェル.タザロテンジェル）.過酸化ベンゾイル.抗生物質（クリンダマイシン.エリスロマイシン.クロラムフェニコールなど）.アゼライン酸.イオウローションなど。
(2) 経口抗生物質 テトラサイクリン系（ミノサイクリン.ドキシサイクリンなど）が第一選択で.次にマクロライド系（エリスロマイシン）.レボフロキサシンなどの全身感染症の治療によく使われる抗生物質は避けます。抗生物質の投与期間は通常6～12週間です。
(3) イソトレチノイン経口剤 重症にきびに対しては.イソトレチノイン経口剤が標準的な治療法であり.現在最も有効な治療法である。治療経過は.最低でも累積投与量60mg/kgを目標とする。
(4) 抗アンドロゲン療法 中等度又は重度のにきびで.アンドロゲン過剰の症状（多毛.脂漏等）又は多嚢胞性卵巣症候群を伴う女性には.経口避妊薬シプロテロン酢酸塩錠などを使用する。また.遅発性ざ瘡及び月経前ざ瘡が著しく悪化している女性患者には.経口避妊薬の適用を考慮することができる。
(5) 経口グルココルチコステロイドは，主に劇症型あるいは合体型ざ瘡に対して，短期・低用量・他の方法との併用を原則とし，使用される。
使用する治療法にかかわらず.病変がかなり治まった後も維持療法を継続する必要があります。レチノイド外用剤が望ましく.維持療法は6～12ヶ月間行い.必要に応じて過酸化ベンゾイルを併用することも可能である。
III. にきびのためのLED赤色・青色光治療
原理：LED出力の狭いスペクトル415nmの狭いスペクトル青色光を使用して.高純度青色光のほぼすべてのエネルギーが効果的に目標のアクネ菌に作用し.その結果.皮膚からアクネをクリアにする。治療期間は4週間で.重症の場合は2回目の治療をお勧めします。週2回.1回20分程度.皮膚の火傷を起こさず.不快感を与えない程度に実施します。
LED搭載の赤色光・青色光によるニキビ治療のメリット
1.根本的な原因を直接攻撃 – 皮膚表面のアクネ菌やダニの繁殖条件を取り除き.ニキビの再生を元から抑制し.理想的なニキビ取り効果を実現します。
2.高い安全性 – 熱効果をもたらさない冷光源は.皮膚の炎症を誘発することはありません。レーザービームは高い標的性を持ち.正常な皮膚組織に影響を与えることなく.ニキビを誘発する細菌のみを破壊し.治療後に傷跡や出血を残さない。
3. 3. 複数の効果 – 頑固なニキビや吹き出物を治療できるだけでなく.毛穴の縮小.肌色の明るさ.皮膚の油分分泌の調整.皮膚の過剰な油分の分泌を改善することができます。
4.アイラ光線力学的ニキビ治療法
ALA光線力学療法はALA-PDTとも呼ばれ.5-アミノケト吉草酸の塗布と対応する光源を組み合わせて.光線力学反応によりアクネ菌を選択的に破壊し.皮膚を修復する新しい技術である。まず.無色・無臭・無刺激の光増感剤をニキビ部分に塗布し.光感受性吊り耳器を用いて光を覆い.定期的にマスクのように1～2時間休ませて.光増感剤を発症の毛根や皮脂腺にゆっくりと十分に浸透させ.その後特定の赤い光を照射し.治療者は個人によって異なる治療パラメーターを選択することが可能です。発症部位で光化学反応が起こり.アクネ菌の直接死滅.皮脂分泌の抑制.抗炎症.コラーゲンの合成・修復が促進されます。これは.光線力学的治療に対する正常な反応です。治療後.赤みと灼熱感は徐々に消えていきます。光線力学的治療のプロセスは.1回あたり約3時間かかります。10-15 日は一度するために.ほとんどの患者はより満足な結果を達成するために 3 回をすることができます.ある深刻な患者は満足な結果を達成するために複数の連続した処置を必要とします。各処置の後で.2-3日の間太陽からあなた自身を保護し.9:00と16:00の間で出かけることを最小にする必要がある。
にきびのためのエラール光線力学療法は.次のような方に適しています。
丘疹.膿疱.結節を主とする中等度から重度のニキビ患者.各種治療で効果が得られなかった難治性ニキビ患者.胃腸疾患や肝・腎機能低下などの基礎疾患を有するニキビ患者.成長期・発達期のニキビ患者.抗生物質にアレルギーがある患者など。
アイラフォトダイナミックと他の治療法との効果・メリット
1.全身治療（内服薬）プログラムに比べて.局所治療で迅速.安全.副作用なし.吐き気.抑うつ.喉の渇きなどなし
2.皮脂の分泌を減らし.自己炎症に貢献し.にきびやにきび跡の急速な除去を達成するために
3.毛穴を縮小し.色素沈着を減らし.細かいしわを滑らかにする。
4.肌の弾力性を高め.肌を滑らかでしっとりとさせる
5. 治療プロセスは穏やかで.非刺激性であり.患者は快適に感じ.治療は速く.効果的である。
つまり.アイラフォトダイナミックは.中度から重度のニキビに適した治療法となっています。私たち皮膚科医と皆様の共同作業により.ニキビとの戦いに勝利し.自信を持ってニキビとの年月を締めくくることができると信じています。
ニキビ患者さんがニキビ予防のために必要なことは何ですか？
1. 健康的なライフスタイルを採用し.良い状態を維持することがニキビ予防の鍵です。
2.食事に注意を払うより豊富な高品質のタンパク質.様々なビタミンやミネラル栄養豊富な食品.特に多くの野菜や果物.特に緑の葉野菜.少ないか全く辛い食べ物.脂肪質の肉を食べて.便秘を防ぐために.定期的に排便の良い習慣を開発し.多くの水を飲むために.頻繁に水を飲む.喉の渇きを待っていない.甘い炭酸飲料や濃いコーヒーを飲まないでください。
3.十分な睡眠を維持するために.早寝早起きの良い習慣を開発する。
4.顔を清潔に保ち.よく手を洗い.よく手で顔を触ったり.手で頬を押さえたりする悪い習慣を防ぐ。
5.指で絞らない.絞れば絞るほど重くなり.さらにはニキビが融合して膿や膿瘍を形成し.最後には傷跡が残る。