1.腰痛の原因 腰痛は腹痛と同様によく見られる症状で.成人の約8割が一生のうちに腰痛を経験すると言われています。 腰痛は.椎間板ヘルニアと言う人.坐骨神経痛と言う人.腰椎の歪みと言う人など.とてもシンプルなようです。 実際には.腰痛の原因は複雑で.腰痛は多くの疾患の症状として現れることがあります。 一般に腰痛は.椎間板.椎骨.神経根.腰椎の小関節.傍脊椎筋.脊椎の靭帯.仙腸関節など.発生する解剖学的部位によって大別される。 また.腹部・骨盤内臓器の病変（後腹膜炎.骨盤内炎症.腫瘍.腹部大動脈瘤など）が腰痛の原因である場合もあります。 腰痛の原因は複雑ですが.ありがたいことにそのほとんどが良性で.安静や簡単な治療で自然に治ったり.すぐに楽になったりします。 腰痛の中でも重症化するのはごく一部で.治療が遅れると予後が悪くなるため.できるだけ早く治療することが必要です。 2.腰痛対策 初期の急性腰痛は.ベッドレスト＋痛み止めが主な対策。1つ目は.ベッドレストです。 現在.ほとんどの人が薬や注射だけが本当の治療だと感じていますが.実は安静も治療の一つなのです。 次に.消炎鎮痛剤（イブプロフェン.セレコキシブなど）の内服で.炎症の軽減を促し.筋肉の痙攣を緩和し.痛みを改善することができます。 多くの患者さんは.痛み止めを飲むことを恐れており.常に「痛みを和らげることは治療ではない」「痛み止めには依存性がある」など.さまざまな誤解をしており.これは一般の人々の医療知識の欠如を反映していると言えます。 現在.一般的に使用されている痛み止めは.消化性潰瘍を主な副作用とする非ステロイド系の薬で.習慣性がなく依存性がないのが特徴です。 一般的な腰痛の治療は痛みの改善が主であり.画像変化を治療するものではありません。 ある程度の痛みの緩和が治療の目的であり.治療後に痛みが緩和されれば目的は達成されます。 時々.症状が消失した患者さんからCTやMRIの再検査を求められることがありますが.治療前の記載と同じ結果になることが多く.患者さんに「そんな再検査は意味がない」とよくお伝えしています。 上記のような治療を2～3日行っても痛みが改善されない場合や.以下のような症状を伴う場合は.できるだけ早く病院を受診することが望ましく.通常.X線やMRIの検査が必要となります。 1. 発熱.あるいは悪寒を伴う腰痛（脊椎感染症.結核など）。 2.著しい体重減少を伴う腰痛.または腫瘍（脊椎の原発性または転移性腫瘍）の既往歴がある方。 下肢の脱力感や痛みを伴う腰痛（椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症.腰椎症など） 3. 腰痛に伴う脱力感.尿・便失禁（馬尾損傷）。 5.激しい腹痛が持続する腰痛（腹部大動脈瘤） 6.外傷後の重篤な腰痛（骨折）． 7.重度の骨粗鬆症（病的骨折）を有する高齢者。