私たちは.親御さんから多くの問い合わせを受けることがあります。
通常よくあるのはトリガーバニオンで.あまり診断のつかないバックルバニオンという変形もあります。/>先日も.1歳頃からあちこちの病院を回っていたお子さんが.4歳の時に当科を受診され.トリガーバニオンという変形と診断されたケースに遭遇しました。/>トリガーサム/>トリガー拇指変形は.4つのステージに分けられます。/>ステージI（腫脹型）は.局所的にNotta結節を認めますが.ナックルジョイントの屈曲・伸展運動時にポッピングを認めません。/>Stage
II
(active
popping
type)
は.指節間関節の背側伸展運動時にpoppingを認めます。/>III期（受動ガタガタ型）は.指節間関節を能動的に伸展できず.受動的な伸展時にガタガタを認めることが特徴的です。/>ステージIV（硬直型）は.受動的に指節間関節をまっすぐにすることができない（すなわち固定屈曲変形が存在する）ことを特徴とします。/>トリガーサム患者の場合.指節間関節の固定屈曲変形に対する治療法/>3歳まで手術を遅らせても.関節の拘縮や可動機能に悪影響を及ぼすことはありません。
したがって.特に1歳未満の小児では.適切な観察期間を設けることが正当化されます。/>1歳以上の小児で.痛みを伴うポッピングと固定性屈曲変形（ステージIV）を呈する場合は.手術が必要です。/>バックル拇指変形/> I型の母指球下がりの変形は軽度で.母指伸展装置の欠如や未発達を認めます。/>II型の母指球下がりの変形はより複雑で.関節拘縮.外側靭帯異常.虎口拘縮.梨状筋異常などをともないます。/>III型母指球形状は.関節拘縮やその他の関連する症候群を伴います。/> 治療方法/>1型
保存的な治療が可能/>2/3型は外科的な治療が必要/>1歳前後で外科的治療/> 保護者の方は.治療が遅れないように.時間内に専門医に相談することをお勧めします。/>