放射線には.電離放射線と非電離放射線の2種類があります。
電離放射線は.現在.人体や胎児に害を与える危険性があると考えられています。/> 電離放射線とは.主にX線とガンマ線を指します。
私たちは通常.医療用画像診断にX線を使用しています。/> 非電離放射線は.「放射線」の定義にもよりますが.自然界にごく普通に存在するもので.人体そのものが放射線を発生させています。
人体が出す赤外線は温熱効果として表現され.蚊は人体が出す赤外線に狙われる。
携帯電話.冷蔵庫.カラーテレビ.パソコン.電子レンジ.IH調理器.超音波などは非電離放射線を出しており.これは熱的影響として表現されます。
これらは人体や胎児に影響を与えないとされています。/> 放射線が人体や胎児に害を及ぼすという医学的な怖さは「電離放射線」のことですが.社会的な表現としては「放射線」が人体や胎児に影響を及ぼす可能性があるということなのです。
修飾語を入れて概念を混同しており.明らかに科学的ではありません。/> 電子レンジやIHクッキングヒーターは.発生する放射線を測定していますが.発生する放射線は非イオン化で.熱効果として表現されるので.食事の加熱に利用することができるのです。
カメラが写真を撮るときに放射線を出しているのではないかという質問を受けたことがあります。
カメラは光学的な原理で写真を撮りますので.放射線とは関係ありません。/> 次に.放射線が胎児に与える影響と.検診時の催奇形性のリスクについて取り上げます。
放射線が生殖能力や先天性欠損症に及ぼす影響に関する比較的限られたデータは.主に放射線治療を必要とする夫婦と第二次世界大戦後の日本からもたらされたものです。/> 妊婦の放射線被曝による奇形のリスクと種類は.私たちの最大の関心事である。
広島の電離放射線は.胎児に小頭症.精神遅滞.発育遅滞を引き起こします。
50ラドを超える放射線を受けた場合.妊娠16週から25週で重度の精神遅滞が発生します。
子宮内で高線量放射線に被曝した後の奇形で最も多いのは小頭症である。/> 器官形成期（妊娠2週から15週）の胎児は.電離放射線の催奇形性の影響を最も受けやすいと言われています。/> 胚着床前（受胎後最初の9日間）は.胚は放射線の致死的影響にのみ敏感です。つまり.胚の喪失が起こるか.胚が副作用なしにそのまま生き残るかのどちらかです。/> 女性は.「月経周期の黄体期」から「受胎が確認される前」までの間に画像診断を受けると.流産のリスクが高くなる可能性があります。
動物実験では.胚着床前に5～10ラドの低線量放射線を照射すると.自然流産の割合が増加することが示されています。/> 受精後14日以内に放射線を受けた方は.妊娠の継続が推奨されています。/> 妊娠4週目から8週目は白内障.小眼球の奇形.骨格の異常が発生しやすい重要な時期である。/> 妊娠後期でも中枢神経系は電離放射線に最も敏感な臓器です。/> 妊娠4週から25週の間に10radsを超える子宮放射線量を受けた場合.精神遅滞.成長遅滞.小頭症が発生する可能性があります。/> 小児がん発症のリスクは出産まで続く可能性があります。/> 生殖腺に放射線を受けた両親の子供における遺伝性疾患.先天性欠損症または小児がんのリスク増加は小さいと考えられ.100万人の出生あたり6-20/1rads.すなわち放射線被曝1radsごとに小児がん患者が6-20人増加すると推定されます。/> 1980年代のオックスフォード小児がん調査（OSCC）では.妊娠初期の胎児放射線量が1radを超えると.小児がんを発症する確率が3.5倍になる可能性があることが示されています。
非被曝集団では小児がんの発生率は0.07％（1/1500）なので.妊娠初期の被曝量が1radだと小児がんの発生確率は0.25％（3.75/1500）になり.逆に妊娠初期に被曝しても小児がんにならない確率は99.75％ということになるのです。/> 99.75%の確率で子供が大丈夫だとしても.特に現在の中国の出産制限のある環境では.これから親になる人は心配なのはわかります。
しかし.もしあなたが医師なら.この0.18％という「わずかな」リスクの増加のために.患者に出産を勧めるでしょうか？
私は.子どものために適切な保険に加入することは不可欠だと思います。
また.妊婦が喫煙すると小児がんのリスクが有意に増加することも特筆すべき点です】。］/> 子宮内被曝が5000mrads以下.または1ヶ月50mrads以下であれば.マクロソミアのリスクは有意に増加しない。/> 米国放射線防護委員会（NCRP）は.職業上の放射線限度に関するガイドラインを定めています。
妊娠中の放射線業務従事者に対する1ヶ月の許容最大線量は.診断用X線からの最大放射線を妊娠終了の適応として使用してはならないように導き出されています。
(詳細は下表参照）。/> 器官形成期における5rad以上の放射線被曝は.おそらく催奇形性リスクとみなされ.場合によっては妊娠の終了が勧められるべきである。/> しかし.妊娠15週を超えて放射線に被曝した場合は.すべて継続する必要がある。/> 診断手技による母体および胎児の平均放射線量推定値/> 画像診断法/> 母体被曝線量
(mrads)/> 胎児被曝線量
(mrads)/> 骨/> 250/> 0.05/> 胸部X線/> 20/> 0.02〜0.07/> 歯科/> 14～290/> 0.2/> マンモグラフィー/> 300（乳房あたり）/> 7～20/> 胆嚢X線撮影/> 5/> 大腿骨/> 200/> 103～213/> 大腿骨＋股関節/> 120～300/> 腹部/> 300～500/> 100～245/> 腰椎/> 500～750/> 50～400/> 胸椎/> 23/> 11/> 頚椎/> 12/> <0.5/> 腰椎・仙骨/> ?/> 640から720/> 上部消化管/> 400から600/> 100から170/> バリウム注腸/> 800～1500/> 820～1000/> 静脈性腎盂造影/> 800～1500/> 690～1400/> 頭部CT/> 3000～7000/> <0.5/> 胸部CT/> 2000～5000/> 16～20/> 腹部CTスキャン/> 2000～5000/> 1000～3000/> 骨盤測定/> 1000～2000/> MRIと胎児/> MRI（Magnetic
Resonance
Imaging）は.超音波のように電離放射線を用いて撮影する原理ではありません。
比較的安全な検査手段です。
しかし.MRIが発生する強い磁場や電磁波の潜在的な影響については確実なことは分かっておらず.胎児に対するMRIの安全性は確立されていません。
しかし.MRIは多面体再構成や大面積スキャンにより複雑な胎児奇形を容易に描出することができ.胎児脳奇形の診断や先天性横隔膜ヘルニアの診断に超音波の補助として臨床的に使用されています。/> 要約すると/> 胎児への放射線障害は.催奇形性影響と発がん性影響の2つに大別される。
催奇形性影響は主に器官形成の時期に限られ.発がん性影響は主に妊娠中期および後期に見られる。
ほとんどの画像検査において.胎児の奇形.成長遅延.精神遅滞.死産.小児がんのリスクはほとんどありません。
健康な女性であれば.3-6％の先天性異常のバックグラウンドリスクがあることを理解することが重要である。
現在理解されているように.ほとんどの放射線検査で遺伝的損傷の重大なリスクはありません。
妊娠のどの段階においても.出生前の診断用放射線への被曝は.妊娠中絶を勧める正当な理由とはならない。/> 主要な器官形成期で.5radsを超えない放射線量であれば.巨視的なリスクは増加しない。
しかし.妊婦.特に胎児が受ける放射線量は最小限に抑える必要がある。
妊娠の可能性がある場合.または妊娠後は.よほど必要でない限り不必要な検査は避けるか.妊娠15週以降まで延期する必要があります。/>