1.先天性難聴：生まれつき.または生後間もなく聴覚に障害を持つ患者さん。
多くは妊娠・出産時の母親の異常や遺伝的要因等によるものです。聴覚障害は先天性難聴と呼ばれ.新生児聴覚スクリーニングルートにより早期に発見することが可能です。
先天性難聴は.遺伝性と非遺伝性の2つに分けることができます。
また.伝音性.感音性.混合性の3つに分けることができます。
先天性感音性難聴は不可逆的であり.有効な治療薬はありませんが.補聴器や重症の場合は人工内耳によって治療することが可能です。 2.中耳炎：外耳道の炎症.鼻腔・副鼻腔・上咽頭などの上気道の感染が中耳炎の原因となります。
また.不適切な治療や無治療で内耳に感染を起こし.重症の場合は全聾や頭蓋内合併症を引き起こすことがあります。
一般的な小児では耳管の解剖学的特徴から鼻腔内の感染が中耳に入りやすく.分泌性中耳炎や化膿性中耳炎を再発しやすい。 中耳炎は比較的小児に多く.就学前児童では親の呼びかけを無視し.親が不注意と勘違いして発症することが多く.学童期では学力低下やテレビの大音量視聴が主症状である。
小児の分泌性中耳炎の原因は.アデノイド肥大と副鼻腔炎がほとんどです。
一般的な原因は.上気道感染症.耳管閉塞（鼻ポリープ.アデノイド肥大.先天奇形.口蓋裂など）.その他耳管機能障害を起こす疾患（急性・慢性鼻炎.潜水病など）であります。 滲出性中耳炎は伝音性難聴を引き起こすことがほとんどですが.適切な治療を行わなかったり.治療が遅れたりすると.時間の経過とともに神経性難聴や混合性難聴を引き起こしたり.進行性の難聴を伴う癒着性中耳炎を引き起こすことがあり.これらは治療困難な場合があります。したがって.保護者や教師はこの病気について認識を深め.再発した子どもたちを治療することが必要です。
上気道炎を繰り返す子供.特に音に反応しない.不注意.学力低下などの症状がある場合は.病院に連れて行き.検査を受ける必要があります。 3.感染症による難聴：流行性髄膜炎や流行性耳下腺炎は.発症後速やかに治療しないと感音性難聴になることがあります。
これは.細菌やウイルスなどの病原性微生物によって聴覚神経系の構造や機能が障害されることによって起こる難聴のことを指します。
発症から30日以上経過すると.一般的に後戻りできなくなると言われています。 4.耳毒性薬剤による難聴：薬剤や化学物質が全身投薬.体腔.体表.体内循環を通じて内耳に入り.中毒や聴覚経路の中毒を起こしたり.妊婦が使用した薬剤が胎盤を通じて胎児に入り.聴覚障害を起こすことがある。
その代表的な薬剤がアミノグリコシド系抗生物質（ストレプトマイシン.カナマイシン.ネオマイシン.ゲンタマイシンなど）である。
聴覚毒性発症の基本的な要因は.耳毒性抗生物質の毒性に対する個体の感受性であり.わずかな量の薬剤（時にはたった1回の注射）で毒性.それも重度の毒性を引き起こすことがあり.この感受性は明らかに遺伝性（ミトコンドリアDNA欠失または突然変異など）であるという。
この病気は.できるだけ耳毒性薬の使用を避けるべきであり.聴覚に注意を払うために使用する必要がある場合は.聴覚の波が速やかに治療されるべきである（早期発見とタイムリーな治療）。 5.聴神経障害：この病気は珍しいことではありません。
青年期に多くみられますが.幼児期から始まることもあります。
新生児期に高ビリルビン血症（黄疸）を起こしたお子さんに多くみられます。
難聴の発症は漸進的で.両耳または片耳の場合があります。
臨床症状は.特に騒がしい環境では.何を言っているのかわからない.すなわち聞き取りにくいというものです。
一家に数人の兄弟がいるなど.家族歴がある場合もあります。
この症状に対する特別な治療法はありません。
補聴器の効果については.賛否両論があります。
近年.人工内耳で良好な結果が得られたという最初の報告があります。
患者さんは.通常.読唇術を学ぶ必要があります。 前庭水管拡大症候群：前庭水管が拡大し.感音性難聴を伴う疾患です。
これを大前庭水管症候群といいます。
内耳の先天性奇形で.画像診断や人工内耳の進歩に伴い発見が増加しています。
難聴の発症は出生から思春期までのどの時期でも可能で.突発性または漸増性.進行性または変動性の難聴を伴います。
X線検査で前庭管が拡大すれば.診断が確定します。
診断がついたら.頭をぶつけたり叩いたりするなどの頭部外傷を避けること.競技スポーツや楽器演奏.重量挙げ.潜水.鼻からの呼気などに参加しないこと.精神的ストレスを防ぐことなど.患耳の突然の難聴を防ぐためにできる限りのことを患者さんと保護者に明確に説明する必要があります。
この症状は.補聴器や人工内耳の使用で介入することができます。
保護者の方は.日頃からお子様の聴力を観察し.特に難聴になるような事故（頭部への衝突など）があった場合は.速やかに医療機関を受診してください。