新生児聴覚スクリーニング検査を受け.初回検査と再診検査の両方に不合格となり.病院で難聴と診断されたお子様には.積極的な治療介入が必要です。
医師から薬物療法や手術の適応がないと言われた場合は.生後6ヶ月以内に補聴器を装着し.必要であれば人工内耳を装着することが重要です。
スクリーニング検査に合格しても.成長するにつれて聴覚の行動や反応の異常が疑われるお子様には.すぐに診断を行う必要があります。 まず.専門医または聴覚専門医の予約を申し込みます。その際.医師は聴覚に大きな影響を与える子供の病歴について尋ね.耳.鼻.喉の入念な身体検査を行います。
聴覚学的検査の組み合わせが処方され.必要に応じて特別な画像検査や臨床検査が指示されます。
すべての検査結果が報告されると.医師はこれらの報告書をもとに.お子様の総合的な診断と聴力評価を行い.最終的に聴覚検査などの介入計画を推奨します。 病歴聴取.全身および局所の身体検査.各種聴覚検査.画像検査.臨床検査を通して得られた情報により.医師は乳幼児の難聴の有無.片耳か両耳か.難聴の程度と形態.聴覚系全体の統合的な機能などを総合的に判断し.時には困難ではありますが.聴覚障害の質的／局所的.量的.病因的診断を行うことができるようになるのです。
1.質的診断 1.質的診断：通常.伝導性難聴.感音性難聴.神経性難聴.混合性難聴に区別される。
伝音難聴は外耳または中耳病変.感音難聴は蝸牛病変.神経難聴は後蝸牛病変.混合難聴は多部位病変であることが多い。
したがって.質的診断は実際には局在診断であり.難聴の性質と部位を特定することは.治療法の選択において非常に重要である。
精密検査.特に耳.聴覚.画像検査を通じて.通常このような診断を確定することは困難ではありません。 2.定量的診断：定量的診断とは.難聴の程度を数値化し.適切な治療・介入方法を選択することであり.WHOは.良い方の耳の500Hz.1000Hz.2000Hz.4000Hzの聴力閾値（dB
HL）の平均値を用いて.26～40は軽度.41～60は中度.61～80は高度.81以上は非常に高度と分類するよう勧告しています。
難聴 3.病因診断：先天性難聴群の半数以上は遺伝的要因によるというデータがある。
つまり.先天性難聴の病因の約半分は.環境要因と遺伝要因で占められているのです。
したがって.診断の第一歩は.どちらの要因が原因なのか.あるいはその両方なのかを明らかにしようとすることである。
遺伝的要因の場合は.症候性（約30％）か非症候性（約70％）かを明らかにする必要があります。
環境因子の場合は.細菌やウイルスの感染.耳毒性のある抗生物質やその他の環境毒素.身体的・音響的外傷の有無を確認する必要がある。
ほとんどの乳児難聴の原因の診断は.病歴聴取と精密検査.特に遺伝子検査とウイルス検査によって行うことができます。