めまいは.主観的な感覚異常で.「めまい」とも呼ばれます。
回転性めまいは.前庭神経系や小脳の機能障害が主な原因で.体が傾く.自分が揺れる.景色が回転するなどの感覚が支配的なめまいである。 もうひとつは全身性のめまいで.これは主にある種の全身疾患が原因で.頭や足が軽くなるようなめまい感が支配的である。
めまいは.別の病気というより.よくある症状です。 そこで.めまいの原因となる病気を分類することで.めまいに対する理解を深めることができるのです。
1.回転性めまいは.その原因により.末梢性めまいと中枢性めまいに分けられます。
(1）末梢性めまい：内耳の迷走神経または前庭神経の病変によって起こるめまい。 メニエール病.膣炎.薬剤性めまい（ストレプトマイシンやゲンタマイシンなどの薬剤によるもの）.前庭神経炎などでよくみられます。
(2）中枢性めまい：脳幹.小脳.脳.脊髄の病変によって起こるめまいを指します。 脳底動脈への血液供給不足.頭蓋内腫瘍.頭蓋内感染.多発性硬化症.めまいてんかん.外傷性めまいなどによりよく起こります。
2.全身のめまい
(1) 心原性めまい：不整脈.心不全などによるものが多い。
(2)肺性めまい：様々な原因による肺機能不全で見られる。
(3) 眼原性めまい：屈折異常.眼底動脈硬化症.出血.眼筋麻痺などでよく起こる。
(4) 血圧によるめまい：血圧が高くても低くても.めまいを起こすことがあります。
(5) その他：貧血.頚椎症.急性熱.胃腸炎.内分泌障害.神経症などがめまいの原因となる。
コンサルテーションを受けるには.どのように登録すればよいですか？
1.めまいは体勢と密接な関係があります。 2.首や肩の痛み.腕の痛みやしびれがある方は.疼痛科や整形外科を受診してください。
2. 原因不明のめまいや手足のしびれを伴う片麻痺は.神経科を受診してください。
3.血圧の変化を伴うめまい.発熱や発汗を伴うめまいは内科を受診してください。
4. 動悸や呼吸困難を伴うめまいは.心臓病の既往がある場合は.循環器専門医の診察を受ける必要があります。
5. 視力の低下を伴うめまい.目の前の蚊の感覚などは.眼科医に診てもらう必要があります。
6.顔面蒼白.皮膚に打撲傷を伴うめまいのある患者さんは.血液専門医の診察を受けるようにしてください。
7.耳鳴りを伴う回転性めまいが突然発症し.血圧に変化のない患者さんは.耳鼻咽喉科を受診してください。