体外受精（IVF）：中国における体外受精のいわゆる「第一世代」とは.体外受精-胚移植（IVF-ET）を指し.女性の卵管閉塞や内分泌疾患による不妊症に適応されます。 いわゆる “第二世代 “の体外受精は.卵細胞質内単一精子注入法であり.男性パートナーの精子の質が低いことに起因する不妊症の解決に適応される。 第二世代」の体外受精と「第一世代」の体外受精の大きな違いは.前者が顕微鏡技術を使って卵細胞に1個の精子を注入して受精させるのに対して.後者は実験室の条件下で精子と卵子を自然に結合させることである。 したがって.精子の質が良い場合は.体外受精-胚移植法のみを適用すればよいことになる。 精子の質が低い場合にのみ.卵細胞質内単精子注入法（ICMI）が必要となる。 いわゆる “第三世代 “体外受精は.子宮に移植する前に胚の遺伝子検査を行い.正常な胚を子宮に移植することで.優生受胎を目指すものである。 主な適応症は.病的な遺伝子を持つ夫婦や.遺伝性疾患の既往歴のある家族である。 検査に使用される胚は.体外受精-胚移植法.または細胞質内単精子注入法から得られる。 最近では.卵子の質が低い女性のための治療法である細胞質置換法が.体外受精の「第4世代」と呼ばれている。 以上から.体外受精-胚移植（いわゆる体外受精の第一世代）は主に女性に起因する不妊症の問題を解決するために用いられ.卵細胞質内単精子注入法（いわゆる体外受精の第二世代）は主に男性に起因する不妊症の問題を解決するために用いられ.胚移植前の遺伝子診断は主に男性に起因する不妊症の問題を解決するために用いられることがわかる。 胚移植前の遺伝子診断（いわゆる “第三世代 “の体外受精）は.主に優生学の問題を解決する。 1.体外受精-胚移植（IVF-ET IVF） 1978年.英国で世界初の体外受精-胚移植（IVF-ET）ベビー.ルイーズ・ブラウンが誕生しました。この新しい妊娠補助技術は.すでに何万組もの不妊カップルの健康な子供の誕生に役立っています。 体外受精-胚移植（IVF-ET）は.薬剤を投与して複数の卵胞を成熟させ.卵胞が成熟したら.膣内超音波検査で卵子を採取します。 卵子を採取した後.夫が精子を採取し.実験室で体外受精を行います。成熟した卵子と精子は受精して受精卵となり.受精卵は胚へと成長します。 胚は体外で数日間培養されますが.最も重要な目的は.精子と卵子の結合が成功し.凍結保存できる良好な胚が残っていることを確認することです。 体外受精-胚移植は.主に卵管閉塞.排卵と子宮内人工授精を繰り返してもうまくいかない多嚢胞性卵巣.子宮内膜症.長年の免疫性不妊症.原因不明の不妊症の患者に適応されます。 子宮内膜症チョコレート嚢胞は.最初の穿刺後.体外受精-胚移植が成功した。 2.卵細胞質内単一精子注入法（ICSI第二世代体外受精）卵細胞質内単一精子注入法（ICSI）は主に男性不妊.精管閉塞.先天性精巣形成不全.乏精子症.精子無力症.多発性体外受精-胚移植失敗.高齢不妊カップル.長年の免疫不妊患者に適用される。 一部の無精子症の患者は.精巣上体精子の顕微鏡吸引または精巣生検を行い.実験室で精子を採取し.実験室の顕微鏡下で受精させるために卵細胞質内単精子注入を行い.胚を培養し.優秀な胚を2-3個選び.胚移植を行います。 3.着床前遺伝子診断（PGD第3世代体外受精） 胚を子宮に移植する前に胚の遺伝子検査を行い.正常な胚を子宮に移植することであり.その意義は優生学にある。 主な適応症は.病気の遺伝子を持っているカップルや.遺伝性疾患の既往歴のある家族である。 検査に使用される胚は.体外受精-胚移植法.または卵細胞質内単精子注入法から得られる。