双極性障害の併存

学校恐怖症の子どもたちの中には.双極性障害を併発しているケースもあり.臨床診断が難しい場合があります。 学校恐怖症の症状ははっきりしていることが多く.気づきやすいため.併存する双極性障害の症状が覆い隠され.過小診断につながることが多いのです。 学校恐怖症は不安の性質の障害であり.不安障害は死を恐れる傾向があるため.学校恐怖症の子どもは通常.自殺の危険はない。 しかし.双極性障害のうつ病は.精神疾患の中で最も自殺リスクが高く.大うつ病単独よりも高い。 そのため.学校恐怖症が双極性障害に併存し.双極性障害が過小診断されている場合.治療に事故が起こる危険性がある。 したがって.臨床医はもちろん.カウンセリング施設のカウンセラーも.学校恐怖症の子どもを治療する際には.双極性障害が併存しているかどうかに特に注意を払う必要がある。 学校恐怖症の共存が双極性障害の非典型的な症状.たとえばうつ病の場合は不安抑うつ.躁病の場合は興奮性躁病を引き起こすことも.診断が見落とされる理由のひとつである。 学校恐怖症の子どもは.敏感で.疑い深く.社会病質的な症状を示すことが多いため.双極性障害と併存すると.その臨床症状全体が統合失調症のように見えることがあり.医師がその病態を深く理解していないと.統合失調症と誤診しやすい。