女性の中には.「普段から衛生面には気をつけているのに.なぜ骨盤内炎症性疾患になるのですか？ これは.女性の生殖器系と泌尿器系が完全に分離しており.生殖器系の外側は膣口を通じて外界とつながり.内側は卵管口を通じて骨盤内や腹腔内とつながっているからである。 膣口が大きいので.外からの雑菌が入りやすく.炎症を起こしやすい一方.膣自体には病原性細菌が多く生息しており.普段.免疫力が高いときは大丈夫でも.免疫力が低下すると.この病原性細菌が繁殖して炎症を起こすことがあるのだそうです。 骨盤内炎症性疾患の主な原因は以下の4つです。 a. 月経時の不衛生：月経時には子宮内膜がはがれ.子宮腔内の血液の洞が開き.血栓ができるため.細菌が繁殖しやすい状態にあります。 月経中の衛生に気を配らず.衛生基準の低いナプキンやトイレットペーパーを使ったり.セックスをしたりすると.細菌に逆行感染の機会を与え.骨盤内炎症性疾患を引き起こすことになるのです。 第二に.産後や流産後の感染症：産後や流産後の患者さんは体力が落ちており.頸管口が拡張してまだよく閉じていないので.この時に膣や頸管に存在する細菌が上流の骨盤に感染する可能性があります。 婦人科手術後の感染症：人工妊娠中絶.IUD・IUD除去.卵管洗浄.卵管造影.子宮内膜ポリープ除去.粘膜下筋腫除去は.避妊が厳重でない場合や生殖器に慢性炎症がある場合は.術後感染症を起こす可能性があります。 また.手術後に個人の衛生状態に注意を払わなかったり.手術後の医学的なアドバイスに従わず.性生活を早々に再開する患者さんもおり.上流部の細菌感染による骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。 隣接する臓器からの炎症の広がり：虫垂炎や腹膜炎を起こした場合.女性の内性器に隣接しているため.直接伝播して炎症が広がり.女性の骨盤内に炎症が起こることが最も多いようです。 慢性子宮頸管炎の場合.炎症がリンパ液の循環を通り抜け.骨盤の結合組織の炎症を引き起こすこともあります。