肌のバリア機能 表皮の一番外側にある皮膚の角質層は.かつては役に立たない死んだ細胞が形成した構造だと考えられていました。しかし.近年の研究により.ケラチノサイトとその細胞外成分が互いに密接に絡み合い.特殊なレンガ壁構造を形成して.皮膚のバリア機能を果たしていることが明らかになった。この構造は.皮膚内の水分と電解質の喪失を防ぐ浸透圧バリアとなり.乾燥した環境での生存を可能にする。また.正常な細菌叢の定着を妨げずに.病気の原因となる微生物の増殖を抑制する抗菌バリアも提供する。様々な皮膚疾患は.皮膚バリア機能の異常と関連していることが分かっており.皮膚バリア機能の障害は.特定の皮膚疾患の臨床症状の一つであるだけでなく.重要な発症要因の一つである可能性もある。 酒さ（Rosacea 酒さは.顔面皮膚の血管系や毛包の皮脂腺単位を侵す慢性炎症性皮膚疾患であり.30～40歳代に発症し.時に小児にも発症する。海外で報告されている有病率は0.5％～22％で.男女比は約1：3です。中国では.具体的な発症率を示す大規模な疫学データはありません。臨床症状は.一過性および持続性の紅斑.毛細血管拡張.丘疹.主に顔面中央部の膿疱.および過剰な皮脂腺過形成による橙黄色の斑点.あるいは罹病期間の長い一部の患者では鼻甲介である。2004年の全米酒さ学会専門委員会では.病変のタイプから.紅斑性毛細血管拡張型.丘疹性膿疱症.鼻弛緩型.眼科型に分類しています。酒さの病因については.長年にわたり.白癬菌説.ヘリコバクター・ピロリ説.脂漏説.環境説.血管異常説など様々な意見があるが.それぞれの研究の結論は大きく異なっていることが多い。酒さの病態が明確でないため.治療にも特異性がない。 酒さ患者は外的刺激に敏感であり.食事.飲酒.全身および外用薬.温度.気候.気分.活動など.さまざまな内因性および外因性の誘因が酒さの増悪の原因となる可能性がある。ある前向き疫学研究によると.酒さの患者は接触物に対して非特異的な接触アレルギー反応を起こす可能性が高いことが判明した。皮膚刺激性の研究では.酒さの紅斑性毛細血管拡張相の患者では100％の陽性率.丘疹性膿疱型の患者では68％の陽性率を示したのに対し.正常対照者では19％でした。また.Wu Yanらの研究では.酒さ患者の66.7％がピンとくる灼熱感を訴え.66.7％が乾燥肌の存在を示し.乳酸刺激性試験の陽性率は46.7％と高いものであった。以上のことから.酒さの患者さんにはバリア機能の異常がある可能性が示唆されました。