ウイルス性髄膜炎は.様々なウイルス感染によって引き起こされる髄膜の急性炎症である感染症である。 良性の自己限定性疾患であり.後遺症はなく.予後も良好です。 ウイルス性髄膜炎の原因菌はエンテロウイルスが一般的で.次いでムンプスウイルス.単純ヘルペスウイルス.アデノウイルスと続く。 病理所見としては.びまん性髄膜肥厚.脳組織の水腫.回旋の拡大.溝の浅化が一般的である。 髄膜の炎症性細胞浸潤は顕微鏡的に.また脳室や第4脳室の脈絡叢にも見られることがある。 ウイルス性髄膜炎は夏から秋にかけて急性あるいは亜急性に発症し.発熱.羞明.筋肉痛.吐き気.嘔吐.食欲不振.下痢.全身倦怠感などウイルス感染による全身毒性症状を呈し.体温は40℃を越えないことが多く.高齢者ほど重症化する。 主に前頭部や後眼窩に激しい頭痛があり.吐き気や嘔吐を伴うことが多く.髄膜刺激症状を示すこともあります。 腹痛.下痢.咽頭痛.発疹.心筋炎.ムンプスなど特定のウイルス感染症の症状を示す患者もいます。 通常.頭蓋CTに陽性所見はなく.脳脊髄液圧の軽度から中等度の上昇.白血球の軽度増加.蛋白質の軽度増加.糖分や塩化物の正常値が認められます。 治療の大原則は対症療法.支持療法.合併症の予防であり.適宜.抗ウイルス薬を投与することもある。 以上.ウイルス性髄膜炎について紹介しましたが.患者さんは医師の指導のもとで治療することをお勧めします。