両耳欠損の検査はどのような観点で行われるのでしょうか?

  耳介の欠損は外傷や感染によって起こり.先天性小耳症と比較して.局所の皮膚の瘢痕化.血液供給の低下.弾力性.緩みなどの独自の特徴を有しています。 耳介の欠損修復には.耳介全層再建の基本原則を参考に.欠損の位置.大きさ.局所組織の状況などを考慮して.適切な手術方法と修復用組織移植を選択することができます。 両側耳介の欠損の検査について教えてください。  外傷の検査:検査で外耳道内に少し出血.外耳道複合骨折.頭蓋底骨折の場合はさらに出血.脳脊髄液の耳漏があります。 鼓膜穿孔は,ほとんどが不規則な亀裂で,表面はカサカサしている。 直接外傷で穿孔した場合は,ほとんどが鼓膜の後半分にあり,破裂は前部と下部にあることがほとんどである。 鼓膜の色はほとんど正常か.複合感染の場合は膿がひどくうっ血している。  耳介低形成:多くの場合.外耳道.中耳.内耳の奇形を伴う。 耳介の変形が多い。  その他の疾患:先天性耳介前瘻孔は.耳介の足の前に瘻孔が開くことがほとんどで.白い皮脂物質が絞り出されることもあります。 炎症では.瘻孔の周囲が赤く腫れ.化膿時には変動する感覚があり.重症の場合は膿瘍が破壊されることもあります。 耳介の背面から照らしたときに.耳介腔の制限された隆起や耳介舟が陽性の透過光を示す場合は.耳介の偽嚢胞性胸水の兆候であり.耳介後溝が消失して腫れ.変動する感覚を持ち.耳介を前外に押し出す場合は耳介の骨膜下膿瘍を考える必要がある。 耳介のびまん性発赤や暗赤色の腫脹は耳介軟骨炎の徴候であり.しばしば耳の凍傷や外傷の結果.後に耳介が変形・拘縮する。耳介画面の前方の圧迫痛.特に口を開けるときの痛みや圧迫感は顎関節症.顎関節機能障害を考えるべきである。耳の後ろの局所リンパ節の圧迫痛は毛嚢炎などの頭皮感染症を検査する必要がある。