昨年の外陰部の袋-バルトリン嚢胞-の記事により.多くの患者さんがクリニックに相談に来られたり.インターネットで相談されたりするようになりました。 金曜日のクリニックで.2年前から外陰部開口部に膿を持った腫瘤ができ.何度も破裂して痛みに苦しんでいる患者さんに出会いました。 診察の結果.腫瘤は尿道の横にあり.前膣壁を圧迫すると.尿道の両側の小口から膿と血液が出ているのが確認されました。 私は彼女を傍尿道腺の膿瘍と診断し.さらなる治療のために泌尿器科医に紹介しました。 外陰部によく見られるもう一つの袋は.皮脂腺嚢胞で.表皮性包埋嚢胞とも呼ばれます。 平たく言えば.外陰部の皮膚に近いところならどこにでもできる小さな球状の袋で.黄白色のペースト状やクリーム状のものを絞り出すことができます。 冗談で「外陰部にできるニキビ」とも言われています。 これらの嚢胞のほとんどは治療の必要はありませんが.腫瘤が大きく.外陰部の擦れによる不快感がある場合は.できるだけ壁を切除する必要があります。 ただし.この時に感染して膿がある場合は.緊急に除去する必要はありません。 外陰部脂肪腫も外陰部ニキビと同様に表在性ですが.その多くは球状ではなく.サラミ状あるいは複数のサラミ状で.専門的には葉状と呼ばれます。 外科的に除去することができます。 外陰部の嚢胞のもう一つのタイプは前庭粘液嚢胞で.先に述べたバス腺の別名は前庭腺ですが.前庭粘液嚢胞は小前庭腺が嚢胞状に拡張したものを指します。 この腺は.子宮のすぐ下にあるため.膣口周辺のあらゆる場所に発生する可能性があり.比較的表在性の高い腺です。 大きくなっても操作可能です。 しかし.尿道に近い場所にある場合は.傍尿道腺嚢胞や膿瘍と見分けるのは容易ではないので.いずれにしても手術は同じで.尿道を守るのは泌尿器科医の得意分野ですから.お任せするのがよいでしょう。 外陰部開口部の袋の話ですが.実際には良性のものが大半ですが.閉経後の女性の外陰部の不規則な形の袋は.がんの可能性があるので.常に気をつける必要があります。