泌尿器科クリニックでは.尿路感染症（以下.尿路感染症）が疾患スペクトルの大きな割合を占めています。 ここでは.患者さんからよく聞かれる質問をまとめてみましたので.参考にしていただければと思います。
1.尿路感染症の症状にはどのようなものがありますか？
頻尿.切迫した痛み.ひどい場合は目に血が入る。 腎臓が関係している場合は.背中の痛みや発熱もあります。
尿路感染症は.発生する場所によって上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。 上」は腎臓や尿管.「下」は膀胱や尿道などを指し.その症状はさまざまです。 下部尿路感染症はより一般的で.上部尿路感染症はより治療が複雑です。
2.尿路感染症はどのような検査をすればよいのでしょうか？
1) 単純な尿路感染症は通常.ルーチン尿検査のみ：亜硝酸塩（NIT）と白血球エステラーゼ（LEU）が陽性となることが多い（詳しくは以前の記事「ルーチン尿報告の「＋」記号の読み方を伝授」をご覧ください）。
2) 尿沈渣検査では.通常.白血球（WBC）が検出されますが.白血球が検出されないからといって.感染がないと言い切れるものではありません。
3）尿培養は.細菌の種類や感受性の高い薬剤を判断するために最も重要な検査です。 最も一般的な病原性細菌は大腸菌である。
3.検査結果をより正確にするためには.どうしたらよいのでしょうか？
1）尿は途中で採取すること。
初尿は汚染されている可能性があるため.尿カップで採取する前に少量の尿を排出する必要があります。 高齢者や子どもはこの点に注意を払わないことが多いため.不正確な検査結果になってしまうのです。
2) 女性は検査に月経を避けてください。
3) 尿を培養に使用する場合.カテーテル後の清潔なものを使用するのがベストです（シスターナースに相談してください）。
4) 尿培養を受ける数日前から.抗生物質を使用しない.または使用を中止する必要があります。
4.病院に行って行列に並ぶのは嫌なので.自分で薬を買って飲んでもいいのでしょうか？
まずは普通の病院に行って.普通の医師に診断してもらってから治療方法を検討することを強くお勧めします。 感染症を繰り返し.長い間体調を崩している場合は.薬を飲んではいけない。 抗生物質の気軽な乱用は決して良い習慣ではありません。
州では.薬局での抗生物質の購入には医師の処方が必要で.自分で購入できる場合は.キノロン系（ただし.青年.子供.妊婦には禁忌と覚えておきましょう）.第2世代セファロスポリン系.フラントイン.ホスホマイシンが望ましいとされています。 単純な急性感染症には1種類の薬で十分であり.3日間の治療でほとんどの菌が確認できる。 閉経後の女性には.エストロゲン外用剤を追加することができます。 独自に開発した漢方薬の中には.補充することで効果が期待できるものもあります。 また.尿をアルカリ性にしたり.膀胱を脱気する治療法もあります。 薬の服用期間は.症状によって3日から1週間とさまざまです。 女性は薬の服用期間が短く.男性は長い服用期間が必要です。
5.薬の服用以外に気をつけることはありますか？
1) 水をたくさん飲むことがとても大切です。 水を十分に飲むと.豊富な尿がつくられ.尿路の自浄作用が働きます。 個人的な意見ですが.私はよく患者さんに1日に飲む水の量を2500ml以上に保つようにアドバイスします。 普通の水が最も便利で健康的で効果的な飲み物なのです。
2）軽い食事.アルコールと香辛料を控える。
3）会陰部を清潔に保ち.女性患者は排便後.前方から後方に向かって拭くことを忘れないようにすること。
4）安静を心がける 抵抗力の低下は.感染症の原因となることが多いので.注意が必要です。 試験前に徹夜で運転し.試験後は薬の服用に追われる学生女子も少なくありません。
5)尿をためないようにする。
6）感染中は性行為を控える。
6.尿路感染症になりやすいのはどんな人？
1）女性 女性の尿道は.短い.まっすぐ.広い.膣と肛門に隣接している.などの特徴があります。 特に月経時や更年期.性交時に起こりやすいと言われています。 妊娠中は.ホルモンの影響や大きくなった子宮が膀胱を圧迫するため.逆流性食道炎が多くなります。 女性の大半は.一生のうちに少なくとも1回は尿路感染症を経験すると言われています。
2) 抵抗力が弱い人.または自分の尿路構造に病気がある人：乳幼児.高齢者.糖尿病患者.半身不随の人。
7.尿路感染症は治療後.どのように見直すべきですか？
1) 単純な尿路感染症の女性には.定期的な尿検査で十分です。
2) 2週間以内に尿路感染症を再発した女性には.尿培養と尿路系の詳細かつ体系的な検査が必要です。
3) 再発性感染症を呈する高齢者では.泌尿器系の詳細かつ体系的な検査が必要である。
4) 男性の尿路感染症は.泌尿器系の詳細かつ体系的な検査が必要である。
5) 女子で2回以上，男子で1回以上の小児の尿路感染症は，尿路の超音波検査と，可能であれば膀胱尿道造影検査を行い，先天性疾患の除外を検討すること。