I. 肺の異常陰影に関する具体的な情報：
肺の異常陰影は.固形結節陰影.地中ガラス陰影.地中ガラス陰影＋固形結節陰影の混合に分類することができます。 気になる点としては.癌なのか？ 直径0.3～2cmの結節のうち.地中ガラス影は悪性率59％.地中ガラス影＋固形結節の混在は悪性率48％.固形結節は悪性率11％と文献で報告されています。 地上のガラス影を示す肺がんの大半は.以前は細気管支肺胞がんと呼ばれていたin situ腺がんで.術後5年での生存率は100％です。 一方.固形または混合固形結節として現れる肺癌の多くは.より侵攻性が高く.増殖の早い肺癌である。
また.肺がんのリスクが高い人は.
1.55～74歳.喫煙中または禁煙15年未満.喫煙指数30パック年以上の人です。
2.年齢が50歳以上で.喫煙指数が20パック年以上で.以下のいずれかの組み合わせの方：腫瘍疾患の既往.肺疾患の既往.家族の肺がん.家庭でのラドンや発がん性物質（ヒ素.クロム.石綿.ニッケル.カドミウム.ベリリウム.シリカ.ディーゼルガスなど）への職業的曝露があります。
Ⅱ.CTを頻繁に受けると体にどの程度の影響があるのでしょうか？
ここでは.撮影の身体への影響についてよくある質問があります。 まず.放射線量の基本単位がミリシーベルト（mSv）であることを知っておくことが重要です。 放射線量の基本単位はシーベルト（sv）ですが.シーベルトは非常に大きな単位なので.通常はミリシーベルト（mSv）が使用されています。 全世界の平均的なバックグラウンド放射線量は2.4mSv/年.飛行機では0.001mSv/時間.1日1箱のタバコで1mSv/年.土や空気で0.5mSv/年.食べ物で0.2mSv/年となっています。 従来のCTスキャンの平均放射線量は7mSvですが.低線量技術を応用したスパイラルCTの平均実効放射線量は1.4mSvで.これは胸部X線の約10倍の放射線量に相当します。
III.現在の推奨事項
CT所見による管理はNCCNガイドラインを参照：
1.肺結節なし：少なくとも3年間は毎年LDCTを行う（最適期間はまだ不明）。
2.固形または部分固形の肺結節（良性の石灰化.脂肪.炎症症状のない結節）が見つかった場合：
(1) 4mm以下.少なくとも3年間は毎年のLDCT（至適期間は未定）。
(2) >4-6mmの場合.6ヶ月後にLDCTを繰り返し.成長がなければ12ヶ月後にLDCTを繰り返し.それでも成長がなければ少なくとも2年間.毎年LDCTを繰り返す（最適期間はまだ不明）。
(3) >6-8mmの場合.3ヶ月後にLDCTを行い.成長がなければ6ヶ月後にLDCTを行い.変化がなければ12ヶ月後にLDCTを行い.それでも変化がなければ少なくとも2年間.毎年LDCTを行う（最適な期間はまだ不明です）。
(4) 8mm以上.PET/CTを検討し.肺がんが疑われる場合は手術または生検.肺がんが疑われない場合は上記と同様に動態観察。
(5) 気管支内結節が見つかった場合.1ヶ月後にLDCTを再確認し.退縮がなければ気管支鏡検査を行い.明確にする。
3.肺の地中ガラス影（GGO）またはその他の非固形結節（良性の明確な兆候なし）が見つかった場合：
(1) 5mm未満.12ヶ月後に再CT.安定していれば少なくとも2年間.毎年LDCT（最適期間はまだ不明）。
(2) 5-10mmの場合.6ヶ月後に再度CTを行い.安定していれば.少なくとも2年間は毎年LDCTを行う（最適期間は未定）。
(3) >10mm.3-6ヶ月後にLDCTを繰り返し.安定していれば6-12ヶ月後にLDCTを繰り返し.または生検や外科的切除を行う。
上記の動態観察で結節の肥大や固結が認められた場合は.外科的に切除する必要がありますが.直径5mm未満の場合は3～6ヶ月後の動態観察でLDCTを検討することが可能です。