痔の発生を予防するには.いくつかの側面があります:
1.運動の強化
ラジオ体操.太極拳.気功など.さまざまな身体活動に定期的に参加すると.体の抵抗力を高め.病気になる可能性を減らすことができ.痔に対しても一定の予防効果があります。
2.便秘の予防
普通の人は1日1回排便があり.排便の時間は朝.昼.夕食後と異なる習慣を持っています。
便秘を予防するためには.次の点に注意する必要があります:
(1)食事の合理的な配置
どちらも食欲を増進し.胃腸の機能を向上させるために便秘を修正することができますが.また.定期的に排便の習慣を開発することができる。
日常の食事では.野菜や果物.豆類などビタミンや繊維質を多く含む食事を多く取り.唐辛子やマスタード.生姜などの辛味や刺激の強いものは控えると良いでしょう。
(2)定期的な排便の習慣
健康な人は.通常直腸に便がなく.朝起きたことによる直立反射.朝食による胃・結腸反射で.結腸が強い「集団蠕動」を起こし.便を直腸に押し込むことができ.直腸に便が一定量たまると.排便があります。 このように.痔の発生を防ぐために非常に重要な役割を果たすため.毎朝規則正しく排便する習慣を身につけるとよいでしょう。 朝.コップ1杯の冷水を飲むと.胃腸の動きが活発になり.便秘を予防できるといわれています。
この病気には.科学的で合理的な簡易自己療法が重要です:
1.食事・生活調整法
規則正しい生活をし.毎日定期的に排便して腸を開かせ.肛門はよく洗い.乾燥させ.食事は薄味で.辛いものや刺激のあるものは避け.スイカ.バナナ.トマトなど腸の下剤効果のある野菜や果物は多く食べる。 夏場は特に.汗の過剰排泄を避けるため.塩水を多めに飲むとよいでしょう。
2.投薬方法
パークニット.胡椒を10:1の割合で熱湯で燻すとよいでしょう。 また.毎日排便後にぬるま湯で入浴し.九華膏.五平餅子散.黄連膏を外用することもできます。
3.運動療法
適切な運動は.静脈圧を下げ.循環器系の機能を強化し.便秘を解消し.筋力を強化します。 これは.痔の予防と治療に非常に有効です。 最も簡単で効果的な方法は.肛門を持ち上げることです。全身の力を抜き.お尻と太ももを締め.息を吸いながら肛門を上に持ち上げ.しばらく息を閉じてから.息を吐いて全身の力を抜きます。 このエクササイズはいつでもどこでもできます:
(1) 肛門の収縮
1日に3~5回の肛門収縮を意識的に行うことで.括約筋の機能を高め.局所の血液循環を促進します。
(2) 肛門のマッサージ
肛門のマッサージは.局所の血液循環を改善し.痔の発生を予防することができます。
(3) 座浴
排便後にお湯で座浴すると.肛門の皮膚のひだの中の汚れを洗い流すだけでなく.局所の血行を促進し.肛門部を清潔に保ち.生理的機能を保つために重要です。
痔の治療方法は以下の通りです:
1.薬物治療方法:
(1) 枯痔散布療法
枯痔散布を痔核の表面に塗り.核を壊死させて乾燥させて落し.傷を自然治癒させる。
(2)漢方薬を内服して気を益し.痔を直す.収斂剤で止血.収斂剤で痔を解消し.出血を減らすか止める.核を縮小する.脱出を抑える.症状を減らすか無くすために.この方法はどんな患者にも適しています。
(3)清熱解毒の漢方薬を使い.膿瘍や収斂性の腸を直し.苦参湯などの外部浄化のための煎じ薬を使用します。 あらゆる患者さんに使用でき.良い効果が期待できます。 また.臍や仙尾の長強のツボに塗布すると.皮膚に吸収されやすくなります。
2.外科的治療:
痔核を除去する外科的治療は.現在でも最も一般的な治療方法です。
3.その他の治療法:
(1) 薬剤注入療法
すなわち硬化収縮療法で.硬化剤を髄核に直接注入し.髄核を硬化収縮させたり.痔を壊死させて脱落させることができる。
(2)枯れ痔療法
痔の治療を目的として.痔の組織に異常や化学的な炎症反応を起こし.繊維組織を増殖させることができる薬剤捻転療法を指します。
(3)赤外線療法
赤外線を痔核に照射・燃焼させ.痔核を委縮させる治療法です。 太陽スペクトルの中で.0,76~400μの波長を赤外線と呼びます。 理学療法では1,5μを境に2つの波長に分けることが多く.0,76~1,5μの波長は近赤外線(短波長赤外線)と呼ばれ.5~10mmと組織の奥まで浸透する。 1,5~400μの波長は遠赤外線(長波長赤外線)と呼ばれ.表面の皮膚にほとんど吸収され.組織への浸透は2mm以下となります。 赤外線療法は.神経終末の興奮を抑えることができ.鎮痛効果や筋痙攣の効果があるため.主に炎症や腫れを抑えるために使用されます。 そのため赤外線は.炎症を起こした外痔核.血栓性外痔核.肛門湿疹.埋没性内痔核などの治療に使用することができます。 また.高出力赤外線には.組織に赤外線を照射した後.照射部位の温度を急速に上昇させ.凝固・壊死させることができるものがあり.内痔核の治療に使用する場合.赤外線を1〜1.5秒照射することにより.痔核の粘膜表面を急速に100℃程度の高温にし.痔核の血管や組織を凝固・壊死させ.治療目的の止血を達成できる。 一般に小さい痔の治療に用いられ.その効果は輪ゴム療法とほぼ同じです。
(4)凍結療法
液体窒素を凍結剤とする凍結機を用いて.痔核をブロック状に凍らせ.壊死させて脱落させる方法です。 冷凍痔核療法は.主に液体窒素を応用して痔核組織を壊死させ.その後傷の治癒を先延ばしするものですが.二次出血の可能性があり.痛みが長く.傷の治癒が遅く.痔核の腫瘤が多く残り.再発率が高く.一定の制限があります。
(5)レーザー治療
痔核のレーザー治療の原理は.光エネルギーで高温を発生させて痔核組織を炭化して切断することなので.レーザーで痔核を除去しながら.残された傷の表層も高温焼却で壊死するので.実際の傷は大きくなる;表層の壊死した組織が落ちて.出血を起こすことが望ましい.手術後2週間くらいでよく起こる.患者に大きな痛みを与える 術後2週間前後で発症することが多く.大きな痛みを伴い.患者さんの命に関わることもあります。また.傷口が治り始める前にかさぶたが落ちてしまうため.治癒までの時間が大幅に遅れてしまいます。
痔の治療の第一歩は.腸を開かせ.消化の良い.崩れにくい食べ物を食べることです。 まず最初にすべきことは.腸を開いておくことと.消化の良い.カサカサの少ない食べ物を食べることです。 排便後は.ぬるま湯で座浴し.痔の座薬や痔のクリームを外用する。
症状によっては.注射.凍結療法.理学療法を行うこともあります。 重症の場合は.結紮術.輪ゴム結紮術.痔核切除術などの外科的治療を行うこともあります。
異なる痔の治療法
糖尿病患者さんが痔になった場合.痔の重症度を糖尿病の重症度と合わせて考える必要があります。 状態が安定するのを待ってから.痔の適切な治療法を選択するのがよいでしょう。
脳卒中の患者さんは.病後の手足の動きが制限され.座りっぱなしのため.痔になりやすいと言われています。 軽度の麻痺や半身麻痺で松葉杖を使えば動ける人には.状態に応じた適切な運動や外科的・非外科的治療など.早期予防・早期治療の原則を採用し.重度の麻痺で完全に寝たきりの人には.痔の症状の重さにかかわらず.冷血地黄湯の煎じやムスク痔クリーム外用など内外薬による保存療法が適切です。
小児痔の発症率は低く.治療は漢方薬による外用療法など.簡単で痛みのないものが望ましい。
高齢者は肛門部の神経.血管.筋肉.靭帯が弛緩して弱くなっているため.痔に非常になりやすい。 特に治療がやっかいです。 腸を潤して痔を溶かす内用漢方薬や.外用漢方薬の燻蒸.痔用のクリームや座薬の塗布などの保存療法を行うのがよいでしょう。