頭痛の前兆は何ですか?

頭痛の症状は一様ではなく.原因によって特徴があることが多い1.発症:発熱を伴う急性発症は.感染症によるものが多い。 意識障害の程度に差があり.発熱を伴わない急性の頭痛は.頭蓋内血管障害(クモ膜下出血など)が疑われます。 中日友好病院国立疼痛クリニック(楊克琴)の長期再発性頭痛やズキズキする頭痛は.血管性頭痛(片頭痛など)や神経機能障害によるものがほとんどです。 頭蓋内圧亢進症状(嘔吐.徐脈.視神経乳頭腫など)を伴う慢性進行性頭痛は.頭蓋内占有病変として注意する必要があります。 頭蓋内圧の上昇を伴わない若年成人の慢性頭痛は.不安や感情の緊張によるものが多く.筋収縮性頭痛(あるいは緊張性頭痛)がほとんどです。2.頭痛部位:頭痛の部位が片側か両側か.額か後頭部か.局所か散在か.頭蓋内か外かを知ることは原因診断に大きな価値を持ちます。 例えば.片頭痛や群発頭痛は.片側が多くなります。 頭蓋内病変では.頭痛は深くびまん性に起こることが多く.頭蓋内深部病変では必ずしも病変部位と一致せず.病変と同側に痛みが放散する傾向があります。 高血圧症では.前頭部や頭部全体に頭痛が起こることが多くなります。 全身あるいは頭蓋内感染症による頭痛は全頭痛になりやすい。 くも膜下出血や脳クレピト脊髄炎では.頭痛のほかに頸部痛を伴うことがあります。 眼原性頭痛は.眼窩.額.側頭部に限定された表在性の頭痛です。 鼻原性頭痛や歯原性頭痛も表在性である。3.頭痛の程度:一般に頭痛の程度は軽度.中等度.重度に分類されるが.重症度とは並列していない。 激しい頭痛は.髄膜炎.片頭痛.頭蓋内圧亢進.緑内障.高血圧クリーゼ.各種神経痛などで多くみられます。 4.頭痛の性質:高血圧性疾患.血管性疾患.熱性疾患の頭痛は.しばしば拍動性である。 神経機能性頭痛も時々激しくなります。 神経痛は電撃的な痛みや刺すような痛みが多く.筋収縮性頭痛は重圧感や締め付けられるような痛み.挟み込むような痛みが多い。 5.頭痛の起こる時間と期間:頭痛には特定の時間に起こるものがある。 例えば.頭蓋内占拠病変は早朝に痛みが増す傾向があります。 副鼻腔炎の頭痛は.早朝や午前中にも起こります。 群発頭痛は夕方に起こることが多い。 女性の片頭痛は月経と関連することが多い。 脳腫瘍による頭痛は持続する傾向があり.寛解の長さに差がある。6.頭痛を悪化.緩和.誘発する要因:咳.くしゃみ.頭を振る.前かがみになると.脳内高血圧頭痛.血管性頭痛.脳腫瘍性頭痛を悪化させることがあります。 群発性頭痛は.直立すると緩和されることがあります。 副鼻腔炎の頭痛は.頭を下げると悪化することがあります。 頸部筋肉の急性炎症による頭痛は.首を動かすと悪化することがあります。慢性または職業的な頸部筋肉の痙攣による頭痛は.頸部筋肉を積極的にマッサージすることで徐々に緩和されることがあります。 偏頭痛は.エルゴタミンの塗布により緩和されることがある。