アレルギーは全身に症状が出るようになってきています。 中国では工業化の進展や生活習慣の変化に伴い.アレルギー性疾患の発症率が年々増加しており.中でも子どもたちが最も影響を受けています。 アレルギーとは.アレルゲンによって引き起こされる免疫反応の異常であり.全身のさまざまな臓器や部位に発生し.さまざまな症状を引き起こす全身疾患である。 呼吸器系で起こるアレルギーには.アレルギー性鼻炎.アレルギー性気管支炎.アレルギー性喘息などがあり.主にくしゃみ.鼻水.目のかゆみ.喘鳴.息苦しさ……などが現れます。 皮膚で起こるアレルギーには湿疹.薬疹.じんましん.接触皮膚炎などがあり.主に赤く腫れたり.痛みを伴う様々なタイプの発疹として現われます。 目に起こるアレルギーはアレルギー性結膜炎で.目が赤く腫れ.かゆくなり.粘り気のある分泌物が出る …… 消化器に起こるアレルギーは腹痛.嘔吐.便通異常などの症状が出ることがあります。 一部の重度のアレルギーでは.皮膚の紅潮.窒息.呼吸困難.血圧低下.目のかすみ.失神.意識喪失など.全身に重度のアレルギー反応を引き起こすことがあります。 原因.遺伝と環境の組み合わせ アレルギーの原因は複雑で.遺伝と環境の組み合わせに加え.生活上のストレスが増えることで発生します。 Yin Jia教授によると.アレルギー性疾患は遺伝性ではないが.ある種の遺伝的素因があるとのことだ。 統計によると.片方の親がアレルギー性疾患を患っている場合.子どもがアレルギー性疾患を患う可能性は約30％.両親ともにアレルギー性疾患を患っている場合は.子どもがアレルギー性疾患を患う可能性は50％以上にもなるとされています。 また.化学物質の多用や環境汚染の進行も.アレルギーの多発を招いています。 また.アレルギー性疾患は「金持ちの病気」である。すなわち.先進国地域や都市部では非先進国地域や農村部よりも発症率が高く.高所得者層では低所得者層よりも発症率が高くなる。 また.アレルギー性疾患は中高年よりも若年層での発症率が高く. …… アレルギー性反応は気づかないうちに進行していることが多いようです。 くしゃみ.咳.皮膚のかゆみ.目の充血などの症状が出ると.皮膚科.眼科.呼吸器科.耳鼻咽喉科などに行くのが一般的だが.アレルギー科は門前払いされることが多いようである。 実際.アレルギー専門医はアレルギーの専門家とも呼ばれ.患者さんの症状を軽減し.症状をコントロールするためにアレルゲンを見つけて治療する手助けをしています。 感作のカギを握るアレルゲン 尹院長は.アレルゲンはアレルギーの原因となる抗原で.空気.食べ物.飲み物.薬.日用品など.ほとんどどこにでも含まれているという。 アレルゲンは通常.人間がアレルゲンにさらされる方法の違いにより.花粉.ダニ.カビ.ペットのフケなどの吸入アレルゲン.牛乳.卵.穀物.牛肉・羊肉.魚介類.果物.ナッツ.野菜などの食物アレルギー.あらゆる種類の化粧品.毛染め.薬剤.有機溶剤などの接触アレルゲン.摂取.吸入.接触.注射などの上記すべての曝露方法を含む薬剤アレルギーに分類されています。 上記すべてを含む薬物アレルゲンは.ペニシリン.ストレプトマイシン.ゼノバイオティクスなどの注射によるアナフィラキシーなど.摂取.吸入.接触.注射により感作およびアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 注射によるアレルギー反応は最も深刻なので.経口摂取が可能な薬物は注射しないよう.Yin教授は提唱している。 正しいアレルゲンの発見がアレルギー治療のカギ 現在.アレルギーを持つ人の多くは.アレルギーの本当の原因を突き止めずに.症状を和らげるだけの治療を受け.症状を悪化させたり長引かせたりすることを繰り返しているのが現状です。 実は.アレルギーの根本的な原因に取り組むには.どのアレルゲンがアレルギー反応を起こしているのか.アレルゲンスクリーニング検査で調べるしかないのです。 現在.アレルゲン検出の臨床的な方法としては.アレルゲン皮膚検査と血清特異的IgE検査の2つが主流であり.皮膚検査には皮内検査とプリックテストがある。 皮内反応は.アレルギーの可能性のある物質をアレルゲンとして調製し.患者さんの皮膚に注射します。アレルギーがある場合.皮内反応部位に赤い風状の反応が起こります。 プリックテストは.アレルゲン製剤を1滴.患者の前腕内側の皮膚に置き.専用のプリック針で皮膚に刺し傷を作り.アレルゲン物質を身体に接触させます。陽性であれば.局所の発赤や風しんの反応が起こり.こうしてアレルゲンが特定されます。 血清学的検査は.採血してアレルゲン特異的IgE抗体を調べ.アレルゲンを探すものです。 特に.臨床現場でアレルギー疾患を診断する際.特に食物アレルギーを判定する際には.IgE陽性や皮膚テスト陽性だけで安易にアレルギー物質と断定してはいけないと尹教授は指摘する。 蕁麻疹のアレルゲンは確認した方が良いですか？ 蕁麻疹の場合.Yin Jia教授も特筆しています。 ダニ.食物.薬物.感染症.自己免疫疾患.悪性腫瘍.内分泌疾患.ストレスの増加などが蕁麻疹の引き金になることがある.とYin教授は言います。 蕁麻疹を持つ多くの人のうち.明確な原因が見つかるのは10％程度であり.多くの人は一生のうちに一度.蕁麻疹の発作を起こしたことがあると言われています。 蕁麻疹が発見されるとすぐに誘因を探す必要があるため.患者さんや国に不必要な経済的負担をかけることになりかねません。 殷教授は.蕁麻疹の患者さんの診察時に上記の関連要因をすべて聞き.診察できっかけがつかめれば.検査の回数を極力減らすようにしていますが.患者さん本人がどうしてもと言う場合や必要と判断した場合には.きっかけを排除するために精密検査を行うこともあるそうです。 そのため.Yin Jia教授は.重症ではない急性蕁麻疹の患者さんには.対症療法を行い.症状が悪化したり長期間再発する場合には.アレルゲン検査や全身検査を受けることを勧めています。 Yin教授は.蕁麻疹の患者さんにはさまざまな原因因子が見つかることが多く.蕁麻疹の患者さんの診察は徹底して行うことが重要であると述べています。 そのため.Yin教授は1つの外来で初診患者を10人.再診患者を10人まで診ることができます。 9剤が承認され.患者さんに新たな恩恵 アレルギー疾患の診断と治療の基本は.アレルゲン製剤です。 長い間.アレルギー疾患や関連するアレルゲン物質に対する特異的な診断・治療技術がなかったため.多くのアレルギー疾患患者が診断・減感作されないでいた。 このため.殷嘉教授は.北京ユニオン医科大学アレルギー科の先輩たちの研究をもとに.10年以上かけて「中国アレルギー疾患診断治療システムの確立とキーテクノロジー研究」というテーマで北京ユニオン医科大学病院アレルギー科のチームを率いて.国産アレルゲン剤による特異診断と免疫療法の臨床的価値の検証をリードしてきたのです。 現在.9種類のアレルゲン製剤が北京市食品薬品監督管理局の承認を受け.首都圏の病院間で移送されており.年内に国家薬品監督管理局の承認を得て.全国の主要病院間で移送される予定です。 9種類の製剤は.ダニ.カビ.春花粉.秋花粉.ペットのフケなど.生活の中で最も多いアレルゲンをカバーしています。 中国では多くのアレルギー患者がこの恩恵にあずかることになります。 このテーマは.昨年の北京市科学技術賞第2位.中国医師会第3位.中国医学科学院翻訳医学成果賞.北京ユニオン医科大学病院医学成果賞第1位を受賞しています。 花粉症患者は10月以降に治療すること Yin Jia教授は.8月に北京は梅雨に入り.湿度が高く蒸し暑い環境はダニやカビの繁殖に適しており.ダニやカビにアレルギーがある患者はこの時期に症状が悪化すると指摘しています。 秋口からヨモギやイネ科の花粉.夏秋の花粉にアレルギーがある患者さんは.1年で最も辛い季節を迎え.症状が重い患者さんでは喘息を発症し.生活や仕事に深刻な影響を与えることもあります。 Yin教授は.花粉症の患者さんには.花粉の症状が落ち着く10月まで待ってから減感作治療を開始するようアドバイスしている。 ダニやカビのアレルギーが軽い患者さんの中には.喘息の症状がよくコントロールされていれば.この季節に減感作を開始することも可能です。 減感作療法は.アレルゲン特異的免疫療法とも呼ばれ.少量から大量にアレルゲン物質を調製し.患者さんに数回皮下注射して物質に対する耐性を獲得させるものである。 減感作治療の期間は通常3～5年と長く.治療後はほとんどの患者さんが症状の緩和を実感しています。 現在では.減感作によってアレルギー性鼻炎から喘息への自然な進行を止めることができ.効果的な減感作によって吸入ホルモンの投与量を大幅に減らし.喘息患者さんのQOL（生活の質）を向上させると考えられています。 アレルギーは変化しやすいので.患者さんは注意が必要です。 すべてのものに相性があるように.多くの人は特定の食品.物品.天候と「ぶつかる」ことで.いったん接触するとアレルギー反応が起こり.皮膚のしびれやかゆみなどの軽症から.一瞬にして死に至る重篤な症例が発生します。 Yin Jia教授は.アレルギーが頻繁に起こる人は.まずアレルゲンを特定して接触を避けること.重度のアレルギー歴のある患者はエピネフリンや注射器などの「命を守る」薬を携帯すること.子供は生まれてから自然に触れ.できればペットと一緒に育ち.家庭では消毒液や洗剤の使用は控え.頻繁に抗生物質を使用しないようにすることを提案しています。 抗生物質の頻繁な使用 ダニアレルギーの方は.寝具を頻繁に洗濯し.天日干しすること.カビアレルギーの方は.窓を頻繁に開け.カビの生えた本や食べ物を時間内に掃除することに注意すること.晴れて風の強い日は.花粉症の方は外出を控え.激しい運動は避けること.ペットアレルギーは.寝室にペットを入れないことが望ましい.食物アレルギーもアレルギー食品を見つけても避けることができることです 惨劇は口から出る」のです。