外傷性てんかんは.これまでほとんどが薬物療法で治療されてきました。 しかし.患者さんの状態がより深刻な場合は.てんかん治療のために手術を行う必要があります。 ここでは.外傷性てんかんの外科治療の原則について詳しく説明します！ 1.内科的治療では.まずてんかんのタイプを判断し.脳波と合わせて.適切な抗てんかん薬を選択する。 (1)服薬の時間は発作の時間を基準にする。(2)まずよく使われる薬を使い.1回で十分な量から始め.効果がないときは徐々に増量し.効果がないときは併用する。(3)服薬期間中.有効な血中濃度を達成しているかどうかを検査し.定期的に血液像や肝機能をチェックし.アレルギーや毒性の症状があれば.服薬を中止するか.時間をおいて変更する。(4)服薬は継続しないと効果がない。 (5)薬物療法は継続的でなければ効果がない。薬の交換.増減は徐々に行うべきで.急に中止すると.しばしば重篤な発作を引き起こす。 2.外科的治療はてんかん病巣の切除であり.患者選択が特に重要である。 術前の脳波スクリーニングは非常に重要である。 手術の適応は.(1)病変が非機能領域にあること.(2)複数の脳波で確認されるように.片側の大脳半球に固定されたてんかん焦点があること.(3)上記の条件を満たす症例では系統的薬物療法が無効であること.である。