グルココルチコイドは.副腎皮質機能亢進症によるアンドロゲン分泌を抑制し.抗炎症作用.免疫抑制作用を有することが知られています。 これらのにきびは過剰な免疫反応や炎症を伴うことが多く.副腎皮質ステロイドを短時間使用することで免疫抑制作用や抗炎症作用が得られるため.主に劇症型にきびや面皰に経口薬が使用されています。ただし.グルココルチコイド自体が抗炎症作用があるため.ニキビを誘発することに注意が必要です。経口投与は.炎症がより強い患者さんに.少量で短期間使用する場合にのみ可能です。 推奨される投与量 1. 劇症型にきび。プレドニン20～30mg/日を4～6週間投与し.その後2週間かけて徐々に減量し.レチノイン酸の経口投与を追加する。 2.レチノイン酸内服中に増悪した集簇性ざ瘡又は劇症型ざ瘡：プレドニン20～30mg/日を2～3週間投与し.その後6週間以内に徐々に減量し.同時にレチノイン酸内服を中止するか0.25mg/（kg・d）に減量し.その後は状態に応じて適宜増減する。 3. プレドニン 5mg/d またはデキサメタゾン 0.375-0.75mg/d を毎晩服用し.早朝の副腎皮質ホルモン の大量分泌を抑制し.副腎や卵巣からのアンドロゲン産生を抑制する抗炎症剤で.改善後徐々に減量する。月経前に悪化するざ瘡患者に対しては.月経の10日前から月経開始までプレドニゾン5mg/dを投与することができる。Fisherらは.高用量のグルココルチコイドには抗炎症作用があり.低用量には抗アンドロゲン作用があることを示唆した。