2015年10月29日.第18期中央委員会第5回全体会議は.夫婦が2人の子供を持つことを許可する政策を全面的に実施することを決定した。 このニュースを受けて.微博（ウェイボー）の「友達の輪」やマイクロブログでの議論や転送が熱を帯び.その夜.多くの母親.父親が2人目の子供を持つために飛びつき.出産の準備が整った。 この政策が前面に出てきて.80年代と90年代は子供を産むか産まないかの見通しに直面しており.60年代と70年代は政策の到来に直面している。 ある調査によると.30歳以上の女性の1年以内の出産願望率は75％.35歳になると上記の数字は66％に下がり.40歳になると44％にとどまり.45歳になると妊娠は非常に難しくなっている。 経済の急速な発展.疾病の若年化.子どもを持つことに対する人々の意識の変化により.子どもを持つことは以前ほど「気軽」なことではなくなり.誰もが美しく.賢く.健康な赤ちゃんを産みたいと思っている。 ここでは.2人目を授かるための準備と妊娠するための方法についてご紹介します。 卵巣予備機能は.卵巣内の卵母細胞が無精子症という過程を経て自然かつ進行的に減少・枯渇することにより.当然ながら加齢とともに低下します。 女性の正常な生殖可能期間は20年で.妊娠可能な最良の年齢は25～35歳です。 女性は年齢を重ねるにつれて.主に卵巣予備機能の生理的低下により.妊娠可能性は徐々に低下していきます。 女性の卵巣内の卵子の数を正確に測定することはできないため.卵巣予備能と年齢を組み合わせることが.現在のところ卵巣機能を総合的に評価する最善の方法である。 したがって.2人目を妊娠する女性は.年齢とともに妊孕性が低下するという事実を十分に認識し.できるだけ早期に妊孕性の評価と治療を受ける必要があります。 卵巣予備能を評価し.卵巣予備能に基づいて不妊治療の選択肢を決めるために.月経2～5日目の絶食検査（性ホルモン.洞卵胞.抗ミュラーホルモン抗体）が推奨される。 年齢を重ねるにつれて.様々な慢性疾患の罹患率が高くなります。 他の持病がある場合は.妊娠前に妊娠が可能かどうか専門家のアドバイスを受ける必要があります。 子宮筋腫.子宮腺筋症.子宮内膜症.子宮瘢痕.甲状腺疾患.糖尿病.心臓病など.妊娠前に適切な調整が必要な疾患もあります。 疾患をコントロールせずに妊娠を急ぐと.さまざまな妊娠合併症や胎児異常の可能性が高まります。 したがって.妊娠前に何らかの併存疾患がある場合は.相談し.それに応じた治療を受ける必要があります。 優生学的スクリーニングによる先天異常の予防 加齢とともに卵子異常の可能性が高くなり.先天奇形や認知症の発症率が高まるため.妊娠前の優生学的検査も必要です。 甲状腺機能.優生学5または10.葉酸代謝異常.B型肝炎.梅毒.HIVなどの感染症スクリーニングなどの検査は.母子間の垂直感染を避けるために一般的に必要である。 中等度から重度のサラセミア児の出生を予防するために.サラセミア検診または遺伝子検査が日常的に行われており.夫婦ともにキャリアである場合は.健康な子孫を選ぶために第三世代体外受精（PGD）が利用できる。 早期の妊娠を確実にするために.不妊因子のスクリーニングを行う。 子どもを持つことが決まったら.月経後3～7日.性交渉がなく.婦人科的炎症がない状態で.できるだけ早くIUDを外し.子宮内膜ができるだけ早く回復して卵子の受精が容易になるようにする。 経口避妊薬を服用している場合は.できるだけ早くピルの服用を中止し.ピルの服用を中止した翌月から妊活を始めることができます。 必要であれば.卵管の癒着や閉塞による不妊を除外するために卵管検査を行うこともできます。 当科では.経膣4次元子宮卵管造影検査を実施しており.放射線がなく.3ヶ月間避妊の必要がなく.翌月から普通に妊娠を試みることができるという利点があります。 二人目妊娠準備時の注意事項：1.3ヶ月前から葉酸を経口摂取する.2.体力増強のための運動.太っている場合は体重管理をする.3.膣炎.子宮内膜炎.付属器炎などの生殖器の炎症性疾患を治療する.4.多嚢胞性卵巣症候群.甲状腺機能低下症.甲状腺機能亢進症などの内分泌異常がある場合は調整後に妊娠を試みる.5.子宮筋腫や卵巣嚢腫がある場合は婦人科医に相談し.妊娠を試みてもよいかどうか確認する.6. 妊娠を試みることができるかどうか.婦人科の診察を受けること。6.感情を調整し.仕事と生活を合理的にアレンジすること。