クール結節は.結節組織がヨウ素を吸収しないため.結節部には放射能が存在しない結節である。 このような結節のうち.約20％ががん化する。 がんは.孤立性のもの.周囲の組織との境界があまりはっきりしないものにできやすい。 血清カルシトニン測定と組み合わせることで.診断率を向上させることができます。 クール結節は.甲状腺の未分化癌.髄様癌.甲状腺の嚢胞性変化.亜急性甲状腺炎の急性期に最もよく見られます。 患者さんの状態をより正確に把握し.患者さんに最適な治療法をいち早く見つけるために.できるだけ早く通常の専門病院で検査・治療を受ける必要があります。 (a) 病歴と身体所見 首のリンパ節の検査も同時に行い.首の腫れが甲状腺に由来するものかどうかを見分けることに注意しなければならない。 (この検査は甲状腺のルーチンの診断手段とすべきである。) 131Iと99mTcの放射性核種があり.甲状腺の吸収機能によって結節は次の4つに分類される。1.ホット結節は甲状腺結節部の放射性核種濃度が周辺組織より高く.通常濾胞腺腫や腺癌.中毒性腺腫に見られる。2.ホット結節は甲状腺の放射性核種が周辺組織に比べ少なく.濾胞腺腫に見られる。 2.温結節は.腺腫.結節性甲状腺腫.橋本病.亜急性甲状腺炎の回復期に多く見られるものである。 3.クール結節は通常.甲状腺の未分化癌.髄様癌.甲状腺の嚢胞性変化.亜急性甲状腺炎の急性期に見られるものです。 4.冷たい結節は.多くの場合.甲状腺がんであるが.絶対ではない。 (iii) 超音波検査 甲状腺腫瘤の形状.大きさ.数.頚動脈鞘との位置関係を検出するため.腫瘤が嚢胞性か固形か を判断するため.頚部リンパ節の状態を明らかにするため.穿刺検査のための局在診断の手段 として使用するため。 (iv) X線.CT.MRI（磁気共鳴画像法）検査 頸部正面および側面のX線写真では.腫瘍の範囲.さまざまな石灰化.気管や食道との関係などがわかります。CTやMRI検査では.甲状腺腫瘍の大きさ.形態.気管や食道.血管.神経との関係まではっきりとわかるので.がんの浸潤範囲を完全に把握でき.手術に科学的根拠を与えることが可能です。 (v) 細針吸引細胞診検査 長所：実施が容易.麻酔不要（小児可）.出血やがん細胞の転移の危険性がない.陽性率が高く偽陽性が極めて少ない.偽陰性が約10％である。 (vi) 甲状腺機能に異常がないかを調べ.甲状腺の腫れの性質を明らかにするために.臨床検査が必要である。 一般的には.T3.T4.TSH.FT3.FT4.TGA.MCA.血漿カルシトニン.ESRなどが使われます。