腸閉塞とは.さまざまな原因により腸の内容物がうまく機能せず.腸の中をスムーズに通過できない状態のことをいいます。 急性虫垂炎.胆道疾患に次いで3番目に多い外科的救急疾患です。 臨床的には.術後の腸管癒着による閉塞が最も多い。 腸閉塞の臨床症状は.痛み.嘔吐.膨満感.閉塞感の4つの言葉に集約されます。 痛みは腹痛で.ほとんどが発作性であり.閉塞部位の腸が強い蠕動運動や痙攣を起こしたときに増強します。 閉塞部位の腸の蠕動運動が低下すると.痛みは著しく減少するか消失する。 嘔吐は.消化器系疾患に特徴的な吐き気・嘔吐で.閉塞部位が高いほど顕著に現れ.逆の場合はあまり現れないと言われています。 腸の働きが悪くなると.腸内にガスや水分がたまり.腹部が膨張して不快感を感じるようになります。 閉塞部位が低いほど.膨張は顕著である。 閉鎖とは.肛門が排便を停止することです。 完全な腸閉塞では.肛門からの排出は完全に止まりますが.閉塞部より下の腸管内に残っている便や腸内ガスは.発症直後でも少量ずつ排出されることがあります。 不完全腸閉塞の場合.小腸の動きが何度か見られることがあります。 腸管癒着・閉塞の主な原因は腹部手術であり.二次手術は腸管癒着の可能性を高める。 初期の腸管閉塞に対しては.保存的漢方薬と西洋医学の併用が主な治療法である。 その非手術率は約70％で.死亡率は3％以下にまで低下しています。 通常の治療法としては.絶食.胃腸の減圧.水電解質バランスの乱れを防ぐための水分補給.抗感染症治療などが行われます。 腸閉塞の特徴から.漢方では「腸結」と診断します。 初期診断：気滞のタイプは.気湿の停滞と内気の閉塞によるものです。 伝統的な漢方治療では.大承気湯などの漢方薬の浣腸で治療しますが.当院の外科では.臓腑を清め毒素を排出する機能を持つ通気湯を大胆に採用し.鍼灸・マッサージ療法とともに腸閉塞を治療し.著しい効果を上げて患者のQOL（生活の質）を向上させることができました。 腸閉塞は.1.腹痛の増加.痛みの頻発.2.体温の上昇.定期的な血液検査.明らかな感染症の兆候.患者の精神的不快感.3.腹部の明らかな腸の模様.4.血圧低下.心拍増加.ショック症状.5.腹部の筋肉の緊張.明らかな圧迫痛.反動痛.腹部穿孔により出血や腸の内容物に至ることなどがあれば早期に手術を行う必要があり.医者は手術時期をマスターしなければなりません。 6.レントゲンで腸登が著しく膨張している。 腸管壊死が疑われる場合は.早期の外科的管理が推奨されます。 高齢者の身体は反応が悪いため.上記のような腸管壊死の兆候や症状はあまり目立たないので.深刻な事態を防ぐために.遅かれ早かれ手術を選択することが望まれます。 同時に.手術歴のない高齢者は.がん性腫瘍が腸管を閉塞している可能性に注意が必要なので.検査の充実と通常の病院での治療が必要です。 結論として.腸閉塞治療における漢方と西洋医学の併用は.現在の腸閉塞治療のトレンドであり.手術率を下げる有効な方法であると言えます。