肺水腫の典型的なX線像は.蝶の羽のような影と呼ばれ.影は蝶の大きな羽が2枚.下に小さな羽が2枚あるように.両側対称に現れます。肺水腫は通常.典型的な影が現れたときに診断されますが.臨床の場では非典型的な症状に遭遇することが多くなります。例えば.片麻痺の高齢者が左側に寝たり.右側に寝たりするのが習慣になっている場合.肺水腫が起こると.横になっている部分が重く.ベッドから遠い部分が軽くなるので.誤解されやすいX線所見である対称的な蝶の羽状の肺水腫には見えません。その他にも.専門の医師が見逃してしまうような非典型的な肺水腫もX線検査では存在します。