低侵襲痔核手術（PPH）は.吻合上痔核円周切除術とも呼ばれ.肛門クッションの理論に基づき.吻合を用いて輪状脱肛を治療する新しい技術である。 イタリアの学者アントニオロンゴ博士は1993年.肛門クッションの正常な生理機能を破壊することなく.グレードII～IVの痔核を治療し.手術時間の大幅な短縮と術後疼痛の軽減に特化した痔核吻合の開発に成功しました。 直腸粘膜と粘膜下組織を円周方向に切除することで.重度の脱出性内痔核に対して有効な治療法である。 現在までに.世界で30万人の痔の患者さんがPPHを受け.中国では2000年の導入以来.15,000人近くの患者さんがこの手術を受け.成功を収めています。 PPH.すなわち吻合上痔核円周切除術は.あらゆるタイプの痔核.特に重度の内痔核と直腸粘膜部分脱に適しています。 原理は.充血した内痔核の一部と粘膜上・粘膜下粘膜を円形に切除しながら.肛門クッションを温存して瞬時に吻合することです。 痔核への血液供給が遮断され.滑落した組織が浮遊・固定され.病的な肛門クッションが解剖学的に正常な状態に復元されます。 結果が早く.回復が早く.手術後の痛みがないという特徴があります。 1.技術的な利点 1.安全性：肛門クッションを切除する必要がなく.肛門の正常な機能を最大限保持し.肛門狭窄や肛門失禁などの合併症を避けることができます。 2.無痛性：痔核を肛門から元の位置に引き戻し.痔核に血液を供給する血管を切り捨てながら.肛門周囲の皮膚を傷つけずに手術するので.術後の痛みがほとんどない。 3.外傷が少なく回復が早い：吻合部周縁粘膜切除術は非開放創で出血が少ないため.術後の薬の交換が不要で.通常の生活に早く復帰することができます。 4.治療範囲：円周痔核.多発性痔核.巨大孤立痔核.内痔核.混合痔核.円周痔核.嵌頓痔核.直腸粘膜脱など。 5.適応対象：ダメージが少ないので.特に中高年の方.効率を重視するホワイトカラーの方.従来の治療で再発した直腸粘膜脱の患者さんに適しています。 2.PPHと従来の手術の違いは何か 1.手術部位は肛門口.PPHの手術治療部位は直腸下部 従来の手術は外痔核の切除.内痔核の結紮.肛門に外傷があり.脱脂工程が必要.手術後毎日薬剤交換.消毒.薬の交換が行われる。 傷口は排便時に耐えがたい痛みを伴い.徐々にしか治りません。 一方.PPH手術は直腸下部を手術し.同時に吻合を行うため.肛門クッション組織を温存したまま.肛門への外傷もなく.変性過程もなく.全工程は数分で終了します。 術後1日目から通常の排便が可能で.特別な着替えや燻蒸も必要ありません。 従来の手術が肛門狭窄を防ぐために括約筋を切るのに対し.PPH手術は括約筋を傷つけないので.肛門狭窄や便失禁は起こりません。 従来の手術は対症療法であり.PPH手術は原因を治療するものです。 2.PPH手術は肛門クッションを保持し.肛門括約筋を傷つけず.肛門を切開しないので.肛門クッションの生理機能を最大限保持することができます。