ある母親が生後数ヶ月の赤ん坊を涙を流しながら医者に連れてきた。 赤ちゃんの睾丸の1つに嚢胞があった（超音波検査で睾丸の外側にある脊髄空洞症でないことを確認）。 睾丸を摘出することを提唱する医師もいた。 個人的には.まず嚢胞を摘出し.病理検査をすることをお勧めします。 以下.文献紹介と私の推薦の論理を紹介します。 超音波を見たら.3メートル級の嚢胞の中に小さな嚢胞がある。 その性質は何なのか.超音波で嚢胞の性質を鑑別できるのか。 乳幼児の精巣嚢腫の原因としては.奇形腫や上皮細胞性嚢胞がよく知られています。 その他の原因としては.皮膚嚢胞.リンパ節腫.精巣嚢胞.精巣嚢胞腺腫.精巣腫瘍（後者のほとんどは何らかの固形腫瘍の要素を持つ）などがあります。 数ヶ月前に発表された超音波上皮性嚢胞.良性奇形腫.未熟奇形腫の比較研究（J Ultrasound Med. 2015 Oct;34(10):1745-51.）では.次のように述べられています。 全体として.19個の精巣嚢腫のうち80％以上が良性（表皮嚢腫6個.成熟奇形腫10個）.10％以上が中立的な未熟奇形腫（3個.未熟奇形腫.若干悪性の可能性あり）であった。未熟奇形腫は.幼少期（多くは8ヶ月未満）.αフェトプロテインの上昇（23ng/mL以上）.腫瘍の長さが2.5cm以上であることが特徴である。 超音波検査での固形腫瘍の有無は奇形腫の性質を予測するものではなく.診断の100％確定は生検後の病理検査に依存します。 すべての子供が睾丸摘出手術を受けると.その一部が間違って切られてしまうのです。 睾丸の欠損は.親にとっても子にとっても精神的に大きな打撃となる。 ですから.私個人としては.メコンが正常であれば.膀胱摘出のみ行い.精巣は残します。 病理検査の結果.未熟な奇形腫や悪性の奇形腫が見つかった場合.ほとんどの患者さんの両親は二次睾丸摘出術を受けることになります。