痔の場所と分類

痔は.その場所によってさらに内痔核.外痔核.混合痔核に分けられます。 内痔核は一般に痛みを伴わず.出血や脱出痔核を主症状とし.重症になると血を噴出したり.脱出しても自力で戻らない.排便困難.排便後の清拭ができない.腫脹感があるなどの症状があります。 内痔核は病変の程度や臨床症状により.排便時に血が混じる.脱出しない.歯状線上の粘膜が結節状に隆起するⅠ期内痔核.排便時に血が混じる.血が垂れる.血が射る.核が脱出する.排便後に戻るⅡ期内痔核.排便やせき.労作や体重負荷による腹圧上昇ですべて発生し手で戻さなければならないⅢ期内痔核がある。 外痔核は歯状線の下にあり.痛みやしこりを主症状とし.肛門の周囲に大小さまざまな形の皮弁が生える。 病態により.静脈瘤型.結合組織型.血栓型.炎症型の4種類に分けられます。 炎症性外痔核は最も一般的で.主に肛門縁の皮膚のひだの盛り上がり.発赤.腫脹.水腫.うっ血.圧迫痛.排便時の痛みの増加.少量の分泌物などが現れ.中には全身不快感や発熱を伴う場合もあります。 主な臨床症状は.直腸粘膜や皮膚の脱落.腫脹.疼痛.感染症の再発です。