/>
I.
筋緊張の定義
筋緊張とは.筋肉の張力.つまり筋肉の始点と終点の間の張力を指し.身体の様々な姿勢や動きを維持するための基礎となるものである。
臨床的には以下のように表現される。
1.安静時筋緊張:人が静かに横になって安静にしているときの筋の緊張度である。 2.姿勢性筋緊張:人がある姿勢をとっているときの筋肉の緊張をいう。 3.運動性筋緊張:運動時の筋肉の緊張を指す。 2.正常な小児の筋緊張の発達
1.胎児期:28週以前は筋緊張が非常に低く.年齢の上昇とともに.筋緊張が徐々に増加する。 2.新生児期:屈筋の筋緊張が著しく増加し.四肢の屈曲姿勢を示す(第1屈曲期)。 3.2〜3ヶ月:屈筋の緊張が徐々に低下し.伸筋の緊張が徐々に増加し.非対称な伸展姿勢.すなわちATNR姿勢が出現する(第1伸展期)。 4.4-6ヶ月:屈筋の緊張が高まり.四肢は対称的に屈曲し.ATNR姿勢は消失する(第2屈曲期)。 5.7ヶ月以降:大脳皮質のさらなる発達に伴い.屈筋の緊張が徐々に低下し.屈筋と伸筋の協調運動が出現し.四肢を自由に伸展できるようになり(第2伸展期).徐々に立位へと進行する。 III.筋緊張異常の臨床的意義
神経系は運動に対して階層的な制御を行っている。
脊髄レベル(下層)の起立反射はカジュアルな運動の基礎であり.脊髄上中枢と網様体(中層)は脊髄反射を調節し.脳(上層)は運動系全体を統括し.下層中枢の調節を通じて.通常の活動時に体が一定の姿勢と自律性を維持できるよう骨格筋群の収縮を抑制している
協調運動。
筋緊張の異常は.脳性まひの診断やタイプ分けの重要な指標となる。 小児の筋緊張の発達には一定のパターンがあることが明らかになっており.正常児の発達パターンを把握しなければ.異常の有無を正確に判断できず.筋緊張の異常は脳性まひの重要な徴候となる。
/>
/>