妊娠前・妊娠中のケアは.妊産婦死亡率や出生異常を減らすための重要な施策である。 伝統的な妊娠ケア.特に妊婦検診の回数.内容.妊娠週数.間隔などは.エビデンスに基づく医学的根拠の裏付けがなく.もはや現代の妊婦ケアの要件を満たすことはできません。 中国の地域や病院によって妊婦検診のプロトコルに大きな差があり.同じ病院でも異なる産科医による妊婦検診プロトコルさえ一貫性がなく.それが現在の母子死亡率や新生児出生率の原因ともなっています。 これが現在の中国における妊産婦死亡率や新生児先天異常率の高さの重要な理由となっています。
近年.周産期合併症への理解が深まり.出生前スクリーニング技術の進歩に伴い.アメリカ.イギリス.カナダ.WHOが作成したプレコンセプションと妊娠ケアのガイドラインが更新されました。 そのため.我が国の状況に適したプレコンセプションと妊娠ケアのガイドラインを作成する必要がある。
本ガイドラインは.米国.英国.カナダ.WHOが発行した最新の妊娠前健康管理ガイドラインや.エビデンスに基づく医学的根拠を参考に.中華人民共和国の母子保健法.国家人口家族計画委員会の「全国無料妊娠前優生健康診断計画パイロットプロジェクトの技術サービス仕様書（試験実施用）（2010）」および「中華人民共和国衛生部妊娠前健康管理サービス仕様書（2010）」に従って作成しました。 業務仕様書（試行実施用）」（2007年）.「出生前診断技術及び関連支援文書管理弁法」（2002年）.国家衛生部の「中国都市周産期医療管理弁法」（1987年）.「農村部系統的母性保健管理弁法」（1989年）は医療経済学の要求も十分に考慮している。
このガイドラインの内容は.健康教育・指導.日常健康管理の内容.補助検査項目（義務項目と準備項目に分かれている）で.このうち健康教育・指導.日常健康管理の内容.補助検査の義務項目はすべての妊婦に適用され.補助検査項目のうち準備項目は条件付き病院や指示された場合に実施することができる。
妊娠前健康管理（妊娠3ヶ月前）
妊娠前健康管理とは.妊娠を計画しているカップルの健康状態を評価・改善し.先天性異常などの妊娠の有害な結果をもたらす危険因子を低減・除去することにより.先天性異常の発生を予防し出生者の質を向上させることです。
I. 健康教育・指導
普遍的な指導と個別指導を組み合わせるという原則に従い.妊娠を計画しているカップルに対して.妊娠前の健康教育・指導を行います。主な内容は以下の通りです：
（1）準備と妊娠計画.高年齢妊娠を避ける。
(2) 適切な栄養摂取と体重増加の抑制。
(3) 0.4～0.8mg/dの葉酸の補給.または葉酸を含むエビデンスに基づいた医学的に証明されたマルチビタミンを摂取する。
(4)遺伝性疾患.慢性疾患.感染性疾患を持ち.妊娠を準備している女性は.評価と指導を受ける必要があります。
(5) 薬の合理的な使用と.正常な胎児の発達に影響を与える可能性のある薬物の回避。
（6）生活環境や職業環境における有毒・有害物質（放射線.高温.鉛.水銀.ベンゼン.ヒ素.農薬など）への曝露を避け.ペットとの密接な接触も避ける。
（7）悪い習慣（喫煙.アルコール依存症.薬物乱用など）や生活習慣を改め.高負荷の仕事.騒がしい環境.家庭内暴力は避ける。
（8）精神的な健康を維持し.精神的なストレスを解消し.妊娠中や出産後の心理的な問題の発生を予防する。
（9）合理的な運動方法を選択する。
II.定期的な健康管理
1.妊娠前の危険因子の評価：
(1) 妊娠を準備するカップルの健康状態を問い合わせる。
(2) 以前の慢性疾患の履歴.家族歴.遺伝歴を評価し.妊娠に不適当な人にはその旨を伝える。
(3) 妊娠・出産の有害事象の詳細な履歴を把握する。
(4) 生活習慣.食事・栄養.職業状況・職場環境.運動（労働）.DV.対人関係などを把握する。
2.身体検査：
(1) 血圧測定.体格測定.体格指数（BMI）の算出を含む.BMI＝体格（kg）/身長（m）2.
(2) 定期的な婦人科検査。
III.付属検査
1.必須検査：以下を含む：
(1) 定期血算.
(2) 定期尿算.
(3) 血液型（ABOおよびRh）.
(4) 肝機能.
(5) 腎機能.
(6) 空腹血糖.
(7) HBsAg.
( (8) 梅毒スピロヘータ.
(9) HIVスクリーニング.
(10) 子宮頸部細胞診（1年以内に検査を受けていない場合）。
2.準備項目：以下を含む：
(1) トキソプラズマ.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス（TORCH）スクリーニング。
(2) 頚膣分泌物検査（定期的な膣分泌物.淋菌.クラミジア・トラコマティス）。
(3)甲状腺機能検査。
（4）サラセミア検査（広東.広西.海南.湖南.湖北.四川.重慶.など）。
（5）75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT：リスクのある女性向け）。
(6)血中脂質のスクリーニング。
(7)婦人科超音波検査。
(8)心電図検査。
(9)胸部X線検査。