産後検診とは何ですか? 私たちは.産後の見直しを実施し.主に正常な状態を達成するために.独自の調整を通じて母親かどうかを確認することであり.そうでない場合は.問題のどの側面と.その後.ターゲットを絞った介入を与える。
1.全身検査:
体重.血圧.脈拍.血液.尿ルーチン.妊娠の状態に応じて.ターゲット検査の分娩:そのようなA機能.OGTT.肝機能や腎機能.超音波検査など。
注意事項:
(1) 妊娠中に合併症.例えば重度の糖尿病.高血圧.産後出血などがあり.特にめまい.頭痛.倦怠感.パニック発作.出血などの異常があり.血圧が著しく上昇し.血糖値が変動している場合は.専門医の病状の変化を知り.治療計画を適切に調整するために.随時医師に相談するか.経過観察することをお勧めします。
(2)軽症であれば.産後42日にこだわる必要はなく.流行や自身の状況に応じて適切な調整を行うことができる。妊娠糖尿病の場合は.引き続き食生活に注意し.血糖値を断続的に測定し.経過観察受診時にOGTTの見直しを待つ。高血圧の場合は.安静に注意し.血圧を断続的に測定する。妊娠中.出産時.産後に鉄欠乏性貧血と診断された場合は.引き続き鉄分の多い飲食物を多く摂り.安静にする。
(2)鉄欠乏性貧血と診断された場合は.鉄分の多い飲食物を多めに摂り.退院時医師の指示に従い鉄剤を内服する。
(3)頻尿.尿意切迫感.痛み.重篤な尿の我慢ができない.尿が出ないなどの症状がなければ.会陰部の衛生とケアに注意し.水分を多めに摂り.排尿時間を守る。
2.専門医による診察:
主に傷の治り具合.子宮などの骨盤内臓器の回復具合.骨盤底筋の状態.月経の再開.授乳状況などを把握する。
(1) ここでいう創傷とは.帝王切開の腹部切開創.会陰側切開創.会陰裂傷などです。
一般的に.会陰の傷は血液が多く.3~4日で治り.腹部の傷は5~7日で治ります。
赤み.腫れ.圧痛.硬い結節.滲み出しを伴う局所的な傷の場合は.速やかに医師に相談する必要があります。
傷口から小さな糸が見つかることもありますが.あまり神経質になりすぎず.これらの吸収糸を受け入れず.自分で拒絶する人もいます。
(2)子宮の回復:
胎盤から胎児が娩出されると.エストロゲン.プロゲステロン.胎盤ラクトゲンなど.体内のあらゆる種類のホルモンが直ちに低下し.子宮筋収縮を促し.徐々に妊娠前の大きさに戻ります。 産後1日目には子宮口が臍の高さくらいになり.その後は1日1~2cmのペースで子宮口が小さくなり.産後42日目には元の大きさに戻ります。
(3)悪露:
分娩後.子宮内膜に血液や壊死した形質組織が混じり.これを悪露といいます。 血のような臭いがすることもあるが.悪臭はなく.4~6週間続く。
血腫露:通常3~4日.赤い色で小さな血の塊がある。
血漿露:約10日間続き.色は淡紅色。
白露:約3週間続き.色は白っぽく.濃い。
注意:
授乳中に少量の血の混じったおりものが出る場合は.乳首を吸うことで子宮が収縮し.子宮腔内に残っている血液や液体を排出するように刺激されるため.正常な現象です。
また.毎月の時期に感情の起伏があったり.疲れていたり.休息不足であったりすると.血液の混じったおりものが長く続くことがあります。
腹痛の有無にかかわらず.おりものが血性・血漿性.あるいは悪臭を放つ場合は.子宮の収縮が悪いかどうか.妊娠組織が残っていないかどうか.子宮腔内に感染症がないかどうかなどを確認するために.産後検診で病院を受診する必要があります。
(4)骨盤底機能:
社会の進歩や生活水準の向上に伴い.産後の骨盤底機能や骨盤底筋の損傷によるトラブルが気になるようになり.産後42日目から骨盤底筋体操をしないと尿漏れや臓器脱.性生活の不調和を心配するママも多いようです。 そんなことはどうでもよくて.産後半年以内に骨盤底筋のリハビリを始めれば遅すぎるということはないのだ。無知で症状が出ても見ようとしない母親とは対照的である。
では.この特別な時期に自宅で骨盤底筋のリハビリをするにはどうしたらいいのでしょうか?
赤ちゃんを抱っこしたまま(あるいは重いものを持ったまま)長時間立っているのはやめましょう。
時間通りにトイレに行く習慣をつけ.尿をため込まず.水をたくさん飲みましょう(母乳を補給できるだけでなく.麻痺して動きが鈍くなっている膀胱を目覚めさせることができます)。
産後は便秘が多い時期でもあり.穀物.果物.野菜などの食物繊維食品を摂ることが大切ですが.便秘が長引くと骨盤底筋の損傷も悪化し.尿漏れにもつながることを知っておきましょう。
すでに太りすぎや肥満のお母さんは.授乳中のカロリーを確保しながら体重をコントロールしなければなりません。
ケーゲル体操の最も簡単なやり方は.途中で尿をしめたときに使う部分が骨盤底筋であるとイメージして.ケーゲル体操をするために収縮させる必要があります。 腹筋をリラックスさせ.骨盤底筋を1回3秒収縮させ.3秒リラックスさせ.1回10~15分.1日2~3回.1日150~200回行うこともできる。
(5)月経:
産後の月経の再開と排卵の時期は.母乳育児の影響を受けます。 授乳中は月経がない人が多いのですが.産後1ヶ月で月経が来ることもありますし.月経の量や状態.期間も妊娠前と異なることがありますので.あまり神経質にならず.月経の時期を観察して覚えておくと.今後の月経の規則性がわかります。 授乳中.特に産後4〜6ヶ月は排卵の可能性があり.排卵時期が不確定すぎるため.この時期に性交する場合は避妊することが大切です。 母乳育児をしていない母親は.通常.出産後6~10週間で生理が再開します。
注意:
6週間経っても出血があったり.出血量が多かったり.垂れてきたりする場合は.月経という概念で理解せず.病院に行って医師の診察を受け.出血の原因を突き止める必要があります。
(6)母乳育児:
病院で母乳育児に関する正式な教育を受けており.母乳育児が母親と赤ちゃんにとって非常に有益であることを知っていると思います:母親と赤ちゃんの関係を高め.母乳の分泌を促進し.子宮の回復を促進し.赤ちゃんに十分な栄養を与えるなど。
注意:
独占母乳育児は.要求に応じて母乳を与えるという原則に従っており.赤ちゃんは一般的に毎回20~30分間吸います。
赤ちゃんは1回に20分間吸うことができ.片方の乳房を吸ってからもう片方の乳房を吸います。
母乳育児が十分でない場合は.母乳育児をあきらめず.必要に応じて母乳を与え.食事を調節し.スープを多めに飲むようにしましょう。
乳首にひび割れがある場合は.授乳の前後に少量のミルクを乳首に絞り.乳首を湿らせ.赤ちゃんが吸うときに乳首の全部と乳輪の大部分を保持できるようにします。深刻な場合は授乳をやめ.ミルクを絞り出すか.吸い出してから赤ちゃんに与えます。
ミルクが豊富で.天然の「牛」のようなお母さんもいますし.今は母乳がたくさん出ることは推奨されていませんので.どうすればいいのでしょうか?
母乳を搾乳し.母乳保存袋に入れて20~30℃で4時間未満.4℃で48時間未満.-15℃~-5℃で6カ月間保存する方法があります。
ほとんどの母親は出産後.自然に妊娠前の状態に戻りますが.この時こそ.上記のようないくつかの切り口を覚えておくとよいでしょう。たとえば.おりものはいつまで続いたか.ああ.生理はいつ来たか.ああ.血糖値や血圧は自分で測ってどうだったか.ああ。 良い記憶は悪いペンよりも優れている.時間の短い期間は.産後のレビューに行くことができない.あなたが書き留めることができ.そうでなければ.本当に産後のレビューの日に.医師は3を尋ね. “妊娠3年愚か “のせいにすることはできません。 あなたは上記の深刻な.または特殊な条件.またはその他の不快感のいずれかを持っている場合は.適時に病院に行ってください.外出前に身を守るために良い仕事をし.公共の場所で他の人から一定の距離を保ち.家庭での手の衛生に注意を払うので.あまりにも神経質になることはありません。 要するに.私たちはあなたが「窒息」しないことを願っています:あなたがいくつかの非常に正常な産後の現象を理解していないためではなく.時間の特別な期間では.この敏感な場所に病院に急いで.また.コロナウイルスの感染の恐怖のためではなく.それらの致命的な産後の異常かもしれない気にしない。